lenels.ru

Тендиноз коленного сустава

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава, это воспаление сухожилия.

Чаще всего появляется в зоне его сцепления с суставом.
Может возникнуть в любом возрасте и не зависит от пола.

Но наибольшей опасности подвергаются спортсмены, люди старше 40 лет. Рабочие, занятые тяжелым физическим трудом. Дети в силу частоты травматизма.

А также те, кто часто пребывает в неудобной позе. В группе риска и те, кто мало двигается. Их слабые, нетренированные мышцы постепенно атрофируются и сухожилия легко травмируются от любой нагрузки.

Когда мы выполняем какую-то тяжелую работу или травмируемся, в сухожилиях образуются небольшие раны.

Если после этого дать покой коленному суставу, то эти повреждения заживают сами. Но если отдых отсутствует сухожилия дегенирируют и развивается тендинит.

Но все же любые, даже незначительные и зажившие травмы оставляют рубцы на сухожилиях. Из-за чего они, со временем, теряют эластичность и гибкость. Что провоцирует новые травмы.

Это заболевание чаще всего «съедает» связку надколенника, которая отвечает за разгиб ноги.

Поэтому боли при тендините настигают вас в момент сгибания/разгибания колена, например, при спуске/подъеме по лестнице. А в состоянии покоя боли отсутствуют.

Тендинит. Причины

  • Повреждения связок
  • Чрезмерные физ. нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Подагра, артроз, ревматоидный артрит
  • Грибок и бактерии
  • Плоскостопие,
  • Ношение неудобной обуви
  • Различные по длине ноги, из-за чего нагрузка на одну ногу больше, чем на вторую

Тендинит. Симптомы

Запускать заболевание нельзя, так как это может привести к отрыву сухожилия от коленного сустава.

И тогда будет необходимо хирургическое вмешательство.

На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

Это поскрипывание при ходьбе, болевые ощущения при преодолении лестницы, боли при попытке резко встать со стула.

Непонятные боли, которые многие люди списывают «на погоду». Покраснение и отечность колена.

Стадии

Тендинит имеет 4 стадии развития

  • Первая – это болезненные ощущения после больших физических нагрузок. Боли, обычно, после отдыха проходят.
  • Вторая – приступы боли появляются уже от более легких нагрузок на конечности.
  • Третья – боли возникают и в состоянии неподвижности, отдыха
  • Четвертая – отрыв связки от коленного сустава

Диагностику заболевания может проводить только врач, соответствующей квалификации, с помощью рентгена, МРТ, КТ, УЗИ и анализов.

Тендинит. Виды

Существуют два вида этого недуга – острый и хронический.

Острый Т. может быть гнойным и асептическим (с отсутствием гниения).

Хронический Т. – фиброзный (волокнистый) иоссифицирующий (отложение солей).

Как лечить тендинит коленного сустава

Лечение применяют в зависимости от тяжести недуга.

Медикаментозное

В основном это назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, эти и подобные им препараты, хорошо снимают боль и воспаление.

Их применяют, как в таблетках, так и в виде мазей и уколов. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначают курс антибиотиков.

Снижение нагрузки. Рекомендуют оградить больную конечность от избыточной нагрузки с помощью тейпирования или ношения наколенника — ортеза. Возможно, хождение с костылями или тростью.

Физиотерапия

УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Также рекомендована лечебная физкультура, направленная на растяжку мышц.

Тендинит. Операция

При отсутствии положительного результата от обычного лечения предлагают операцию.

Она бывает двух видов, через разрез и через прокол (артроскопия).

При обширных изменениях в сухожилиях выполняют операцию через надрез.

При операции проводят восстановление связок.

Параллельно осуществляют выскабливание, чтобы стимулировать процесс регенирации (восстановления).

После завершения операции накладывают лангетку и назначают курс ЛФК.

Как лечить тендинит коленного сустава в домашних условиях

Чтобы усилить (не заменить!) традиционное лечение, желательно задействовать мудрость народной медицины.

Куркума – по 0,5 гр. в сутки в виде приправы к любым блюдам.

Черемуха – готовить отвар на водяной бане из ягод. 1 ст л. сухих ягод или 3ст.л. свежих на стакан воды. Выпивать по полстакана трижды в день.

Контрастные процедуры – прогревание мешочком с горячей солью, чередовать с массажем кубиками льда.

Алоэ — Срезать листья, положить их в холодильник на одни сутки, затем выдавить сок и делать с ним компрессы на ночь.

Имбирь — Мелко порезать корень. Взять 1ст.л. на стакан кипятка, дать настояться полчаса. Делать примочки несколько раз в день минут по десять.

Компрессы — Их можно делать из настойки чеснока, натертого картофеля, яблочного уксуса.

Мази при тендините коленного сустава

Хорошо зарекомендовала себя мазь с Арникой. Мазать 3 раза в день. Помогает снять отеки и воспаление.

Для уменьшения боли – мазь Ибупрофен.

Разрешено использовать – Быстумгель, Феброфид, Кетонал и Долобене.

Отличные результаты дает лечение маслами и жирами.

Тендинит и упражнения для коленного сустава

Без правильных физических упражнений невозможно выздоровление на любой стадии. Главное не делать резких движений, увеличивать интенсивность тренировок плавно, при возникновении боли занятия прекращать.

Читать еще:  Дисфункция височно нижнечелюстного сустава симптомы

Несколько примеров упражнений

  • Стоя, сжимать мяч между колен
  • Стоя, поочередно поднимать ноги. Согнутые и прямые
  • Лежа на боку, делать махи, поочередно левой и правой ногой
  • Лежа, сгибать и разгибать ноги в колене
  • Полезна ходьба по беговой дорожке и занятия йогой, для растяжки мышц

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Для этого надо надевать наколенники. Если предстоит долгая работа на коленях, подкладывайте под них, что-то мягкое.
Перед спортивными (да и любыми) нагрузками обязательно проводите разминку для разогрева всех групп мышц.
Укрепляйте мышцы коленного сустава, выполняя ежедневную зарядку.

Избегайте резких движений и однообразных поз в течение долгого времени.
Сгибайте колени, когда поднимаете что-то тяжелое.

Проявление тендиноза коленного сустава

Причины появления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Болезнь появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму. Обычно причиной являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Тяжелая физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых крупных мышц;
  • Активные занятия спортом и тяжелые тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов часто развивается тендиноз передней крестообразной связки;
  • Застарелые травмы;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушения осанки;
  • Ношение неудобной обуви.

Патология может поражать даже связки и сухожилия мелких групп мышц (кистей, пальцев, запястий). Особенно этому подвержены офисные работники, наборщики текста, швеи и пианисты. У спортсменов и людей старше 40 лет часто развивается тендиноз тазобедренного сустава.

В зависимости от причины возникновения различают посттравматический, или постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с тяжелыми условиями труда. Отдельно выделяют заболевание, возникающее из-за артрита или подагры – ревматические тендинозы.

Болезнь и ее проявления

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью. Оссифицирующий тендиноз на рентгеновском снимке имеет вид окостеневшего участка сухожилия, поверхность кости в точке крепления покрывается выростами и напластованиями.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Этиология и патогенез

На появление недуга влияют два фактора: интенсивность физической и двигательной нагрузки на коленные сухожилия и частые микротравмы сустава. Отсутствие должного отдыха ноги, во время которого мелкие травмы успевают зажить, а ткани регенерировать, усугубляет состояние хрящей и суставной сумки в целом, давая толчок развитию дегенеративных процессов. Тендиноз может возникнуть на почве ревматоидного артрита или подагры. А также спровоцировать недуг могут следующие факторы:

  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • искривление позвоночника и нарушение осанки;
  • деформация стопы, плоскостопие;
  • слишком тесная или свободная обувь.

Заболевание возникает при сильных физических нагрузках и травмах.

Особо тяжелые формы болезни приходятся на преклонный возраст. Часто недуг наблюдается у гиперактивных подростков и молодых спортсменов. В группе риска — легкоатлеты, футболисты, гольфисты, теннисисты, баскетболисты и остальные атлеты, чья деятельность связана с интенсивными нагрузками на ноги и руки. Подвержены недугу и работники заводов, строители, грузчики и другие люди, чья работа сопряжена с тяжелым и продолжительным физическим трудом.

Вернуться к оглавлению

Понятие тендиноза

Тендиноз коленного сустава – это заболевание, сопровождающееся воспалением сухожилий, расположенных в области колена. Данная патология чаще всего встречается у спортсменов и людей, чьи мышцы и суставы подвергаются постоянным физическими нагрузками. В результате связки и сухожилия получают микротравмы, ухудшается кровоснабжение.

Читайте также более подробно о тендините коленного сустава. Его причинах возникновения, методов диагностики и лечения.

Причины

Тендиноз сухожилия развивается при высокой физической активности. Постоянные, однообразные движения приводят к травмам. Если своевременно прекратить занятия, то боль стихнет, и микротравмы исчезнут без следа. Но если продолжить травмировать пораженный участок, то организм не будет успевать справляться с нагрузкой, и это приведет к асептическому воспалению. Спустя некоторое время, у человека начнет меняться структура сухожилия и снизится его прочность и эластичность.

  • Воспалительные процессы аутоимунного характера.
  • Инфекционные заболевания мягких тканей, которые находятся возле сухожилия.
  • Дефицит или переизбыток кальция.
  • Повышенный травматизм.
  • Возрастные изменения.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые носят хронический характер, например, артроз.
  • Аллергия.
Читать еще:  Мазь от боли в плечевом суставе

Риск развития тендиноза повышен:

  • У спортсменов-профессионалов. Специалисты различают такие нозологические формы, как «колено прыгуна» или «локоть теннисиста».
  • Если человек занимается тяжелым физическим трудом (грузчики, строители и прочее).
  • У людей, которые перегружают некоторые суставы в ходе своей профессиональной деятельности (механики, операторы компьютерного набора и швеи).

Но при этом основной причиной развития заболевания становится нежелание лечить на начальных этапах воспаление в сухожилия.

Лечение назначается только после установления причины тендиноза. Поэтому никогда не используйте чужую схему терапии, поскольку методики могут разительно отличаться.

Клиническая картина

Симптомы проявляются при сокращении определенной мышцы, в результате чего человек старается максимально уменьшить двигательную активность в коленном суставе. В результате прогрессирования заболевания развивается мышечная атрофия.

  1. Боль при двигательной активности коленного сустава
  2. боль при прикосновении и пальпации коленного сустава
  3. отек нижней конечности, который может отмечаться по ходу целого сухожилия

Симптомы боли при тендините проявляются выше надколенника. Колено в покое или при пассивном движении не беспокоит человека. Лечение заболевания обычно протекает долго, и при возвращении человека к обычному трудовому активному режиму жизни, может наблюдаться рецидив заболевания. Но адекватная терапия и соблюдение режима вполне может привезти к полному выздоровлению.

Есть два понятия, которые стоит различать. Тендинит, как уже было описано выше – это воспаление сухожилия, а тендовагинит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Как правило, тендинит и тендовагинит являются осложнением различных травм или других заболеваний. Следовательно, основной упор в лечении тендовагинита следует делать на устранение основного первичного заболевания, а не на уменьшение воспалительного процесса сухожилия. Так как, тендовагинит в большинстве случаях является вторичным заболеванием, то вместе с тендинитом правильнее было бы их называть тендинозом или тендинопатией. Симптомы обоих заболеваний имеют схожий характер, локализация воспалительного процесса в данном случае имеет большое значение для проведения лечения.

Тендинит: как распознать и лечить

Сухожилиям человека не занимать прочности. Ахиллово сухожилие выдерживает до полтонны веса, а связка наколенника – до 240 кг. Но даже у огромного запаса прочности есть предел, за которым нас подстерегают травмы и тендинит – это воспаление сухожилий, сопровождающееся травматизацией и неравномерным заживлением отдельных волокон. От ноющей боли легко отмахнуться, но медленноеразрушение соединительной ткани грозит закончиться разрывом сухожилия.

Тендинит: виды и локализация

Воспалительный процесс при тендините поначалу сосредоточивается в точках крепления сухожилий и распространяется на все сухожилие. Наиболее распространены тендиниты крупных суставов, стоп и запястья:

• тендинит колена – воспаляются связки наколенника;
• тендинит тазобедренного сустава, которому сопутствует хамстринг-синдром – поражение сухожилий, крепящихся к седалищному бугру; при хроническом течении нередко осложняется ущемлением седалищного нерва;

• тендинит задней большеберцовой мышцы и подошвенной мышцы;
• тендинит плеча – затронута вращательная манжета, сухожилия надостной мышцы и бицепса плеча; в некоторых случаях воспаление захватывает капсулу сустава;
• тендинит локтя – повреждены боковые связки локтевого сустава (т. н. «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»);
• стилоидит – воспаляются сухожилия запястного сустава.

Почему возникает тендинит

Основные причины тендинита – замещение эластина коллагеном у лиц старше 40 лет и ненормативные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов и представителей рабочих профессий, часто повторяющих однотипные движения в течение рабочего дня. К примеру, при выполнении силовых упражнений без разминки или с погрешностями в технике есть риск заполучить тендинит сухожилия надостной мышцы, а недостаточная амортизация ударов во время бега и прыжков по твердому покрытию травмирует сухожилия тазобедренного и коленного суставов.

Реже в роли триггеров выступают:

• врожденные аномалии скелета и родовые травмы;
• искривление позвоночника;
• деформации конечностей;
• плоскостопие;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит , СКВ и другие системные коллагенозы;
• инфекции, в частности гонорея, хламидиоз и другие ЗППП;
• обменные патологии, связанные с отложениями кристаллов солей кальция и уратов;
• прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на минеральный обмен.

Как не запустить тендинит: настораживающие симптомы

Ранние проявления тендинита напоминают многие болезни хрящей и суставов – артрит, остеоартроз, фасциит и синовиальный хондроматоз. Во время активных движений пациент испытывает тупые боли по всей длине сухожилия, по бокам или в точках крепления; пассивные движения обычно не причиняют болезненных ощущений. В этом коварство тендинита – больной легко преодолевает дискомфорт и продолжает травмирующие движения.

Читать еще:  Болит челюстной сустав что делать

Интенсивный воспалительный процесс дает более четкую картину. Ноющие боли не утихают в покое и усиливаются при ощупывании; диапазон движений в суставе ограничен, сухожилия издают отчетливый хруст. В районе близлежащих суставов заметна отечность и краснота; кожные покровы горячие на ощупь.

При затяжном течении заболевания в соединительной ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В сухожилиях, внутрисуставных хрящах и соседних тканях на месте погибших клеток формируются очаги фиброза, а при пальпации проблемных зон обнаруживаются остеофиты и кальцинаты. При хроническом тендините плеча кальцификация выражена особенно ярко.

Диагностика и лечение тендинитов

Предположительный диагноз ставится во время первичного осмотра специалиста – хирурга, ортопеда или травматолога. По внешнему виду и результатам функциональных проб врач определяет локализацию патологического процесса и оценивает подвижность сустава. Очаги воспаления и специфические изменения тканей выявляют посредством УЗИ, МРТ и рентгенографии, для исключения артрита назначают исследования крови и мочи.

Неосложненный тендинит хорошо реагирует на консервативную терапию. Для уменьшения нагрузки на затронутые сухожилия и мышцы сустав удерживают в физиологическом положении эластичным бинтом, ортезом или бандажом, но не обездвиживают до конца. Для поддержания активного местного кровообращения и обменных процессов показаны занятия ЛФК и в частности чередование упражнений на растяжку и релаксацию.

С болями обычно удается справиться с помощью раздражающих мазей и гелей местного действия; в более сложных случаях назначают курс НПВС. В восстановительный период пациента направляют на физиотерапию – электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ, лазеротерапию, микротоки и магнитотерапию; кальцинаты и остеофиты устраняют при помощи УВТ. При масштабной деструкции волокон может потребоваться пластика сухожилия.

Симптомы и лечение тендиноза коленного сустава

Тендиноз коленного сустава – это патология, при которой происходит воспаление сухожилий, которое распространяется на окружающие ткани. Часто проявляется у спортсменов, а также у людей, которые по роду занятий сильно перегружают сочленение.

Чаще всего воспаление начинается в месте, где соединяется сухожилие и кость, но может развиться и по ходу сухожилия.

Это заболевание может развиться у каждого, но в группе риска находятся:

  • спортсмены;
  • мужчины и женщины за 40-к;
  • люди, которые по работе постоянно нагружают колени;
  • подростки и дети.

Из видов спорта наибольшую нагрузку оказывает волейбол, баскетбол, велоспорт и др.

При этом заболевание поражает связки надколенника, которые идут от коленной чашечки вниз, прикрепляются к большеберцовой кости. Она дает возможность разгибать колено и поднимать вытянутую ногу.

Как правило, поражение касается толчковой ноги, но это не обязательное условие.

Если при небольшой травме ткани восстанавливаются самостоятельно, то постоянные однотипные повреждения приводят к тому, что начинается дегенерация сухожилия и развиваются усталостные травмы.

Патология может начать с тендовангиниа или тендобурсита. Иногда тендиноз путают с растяжениями, хотя природа этих заболеваний различна.

По форме течения выделяют два вида:

Причины развития

К основным причинам развития заболевания относят:

  • постоянные и сильные нагрузки на сочленение;
  • крупные травмы или большое количество микротравм;
  • бактериальные или грибковые инфекции;
  • ряд заболевания (например, подагра);
  • аллергическая реакция на некоторые препараты;
  • анатомические патологии (плоскостопие);
  • неправильная неудобная обувь;
  • нарушенная осанка;
  • артроз или артрит;
  • неустойчивость коленного сустава;
  • дегенеративные возрастные изменения;
  • дисбаланс мышц и др.

В зависимости от возбудителя выделяют инфекционный и неинфекционный виды.

Симптомы

К основным типичным признакам заболевания относят следующие:

  • боли в пораженной области;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • боли при пальпации;
  • кожа в пораженной области краснеет;
  • скипы и хруст при движении.

Развиваясь, заболевание, проявляется по-разному. Сначала боли чувствуют только после больших нагрузок, затем она начинает давать о себе знать во время работы приступами. Со временем боли будут проявляться все время, даже в состоянии покоя. При развитии патологии сухожилие или связки могут разорваться, что приводит к куда более серьезным проблемам.

Диагностика

Чтобы правильно определить заболевание, проводят осмотр и пальпацию. Также человек должен сделать рентген, МРТ, УЗИ пораженного места.

Лечение

Лечение может проводиться лекарствами, физиотерапевтическими процедурами, народными методами, а также при помощи оперативного вмешательства. Часто для достижения положительного результата лечение проводят комплексно.

Прежде всего, конечность нужно обездвижить в этом суставе. Это делают с помощью лангеты, гипса и т.п. чтобы снизить нагрузки можно использовать костыли, ортезы, тейпы.

Из медикаментов назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Они могут быть прописаны в виде таблеток, мазей, гелей и т.п.

Если произошло инфицирование, проводят антибактериальную терапию, а также пропивают антибиотики.

Из физиотерапевтических методов используют электрофорез, УВЧ, магнитотерапию, ионофорез.

Чтобы восстановить работоспособность сустава занимают лечебной физкультурой.

Операции стараются по возможности избежать и проводят только в крайнем случае.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector