lenels.ru

Узи плечевых суставов что показывает

УЗИ плечевого сустава

УЗИ — современный точный и доступный метод диагностики, позволяющий быстро выявить многие ревматологические и травматологические патологии. Данный метод помогает специалистам оценить состояние суставной полости, связочного аппарата, костных образований, мышц, а также крупных сосудов и нервов. Исследование является недорогим по сравнению с КТ и МРТ, более информативным чем рентген. Оно абсолютно безопасно даже для чувствительного детского организма, проводится без специальной подготовки и не обладает противопоказаниями.

Показания для проведения

Ультразвуковое исследование — метод, позволяющий выявить начальные признаки патологии мягкотканных структур. К ним относятся мышцы, связочный аппарат, суставная полость с синовиальной жидкостью и хрящевые поверхности. Выявление патологического процесса на начальной стадии позволяет быстрее начать специализированное лечение, что приводит к успешному выздоровлению, уменьшению числа осложнений и улучшению качества жизни пациента.

Диагностическая процедура назначается врачами при:

  • травме плеча;
  • подозрении на аутоиммунную болезнь или системное заболевание;
  • повреждении хрящевых поверхностей, которое было выявлено в результате рентгена;
  • жалобах на боль, дискомфорт, скованность;
  • уменьшении объема активных и пассивных движений плеча;
  • наличии отека, пальпируемого образования в пораженной области;
  • воспалении плечевого сустава (бурсите);
  • во время лечебно-диагностической пункции и после нее;
  • лечении ревматологических заболеваний и травм с целью оценки динамики.

Подробнее о причинах, которые могут вызвать болезненные ощущения в плечевом суставе, и как следствие, необходимости в ультразвуковом исследовании, — в данном видео.

УЗИ — абсолютно безвредная для организма пациента процедура, не имеющая возрастных ограничений. Проходить ее можно с необходимой частотой для определения эффективности проводимой терапии, не опасаясь за последствия.

Как проводится процедура

Данный диагностический метод не требует специальной подготовки. Накануне и непосредственно перед ним не требуется соблюдать специализированную диету, принимать или отменять лекарственные препараты. Лечащий врач может порекомендовать приостановить прием мочегонных средств лишь в том случае, когда ультразвуковая диагностика необходима пациенту для контроля проведения пункции с лечебной или диагностической целью.

Во время диагностической процедуры:

  1. Пациенту необходимо раздеться сверху до пояса, так, чтобы было открыто не только само плечо, но и область лопатки, ключица и пространство под ключицей.
  2. Исследуемый садится на кушетку возле врача. Больную руку пациента сгибают в локте и кладут на колено. Здоровая рука при этом находится в свободном положении.
  3. Датчик устанавливается перпендикулярно исследуемым структурам для исключения артефактов. Осмотр проводят по продольной и поперечной оси.
  4. В ходе процедуры, для точной диагностики врач-диагност может попросить пациента совершить определенные движения рукой, во время которых датчик устанавливается на плечо в разных точках для лучшей визуализации исследуемых структур.
  5. В случае сильных болей и при выраженном ограничении подвижности, ультразвуковое исследование проводится в статичном положении.
  6. С целью оценки степени поражения, возможно проведение УЗИ плеча здоровой руки.

Во время процедуры специалист оценивает состояние мышечных структур, хрящей, связок, определяет наличие, объем и характер синовиальной жидкости.

Ультразвук может показать повреждение костных структур, однако переломы, трещины и другие повреждения костей, лучше визуализируются на рентгене или КТ.

Результаты

Доктор расшифровывает данные непосредственно во время диагностической манипуляции и по окончанию диагностической манипуляции выдает пациенту заключение. Следует отметить, что само заключение не является окончательным диагнозом и говорит лишь о характере и степени выявленных повреждений.

Что можно обнаружить, основываясь на визуальных признаках:

  1. Патологию вращательной манжеты — этим понятие специалисты обозначают повреждения сухожилий мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной). Выделяют надрывы и полные разрывы данной структуры, классифицирующиеся по трем степеням, в зависимости от выраженности патологических изменений.
  2. Переломы плечевой кости, лопатки, проявляющиеся деформацией, неровностью, фрагментированностью костей. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген плеча.
  3. В случае, если уплотненное сухожилие окружено гипоэхогенным (менее плотным) ободком, диагностируется тендинит — воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия.
  4. При наличии суставного выпота, деформаций, кальцификатов и других патологических включений, диагностируется бурсит.
  5. Ревматоидный артрит, при котором выявляются дефекты костной ткани, имеющие неправильную форму, жидкость в суставных сумках, атрофия мышц, воспалительный процесс в межмышечных перегородках.
  6. При данном исследовании в режиме допплер можно оценить кровоток, диагностировать патологии сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения мягких тканей.
  7. Диагностический метод позволяет выявить смещение или пережатие локтевого нерва.

Важно! В норме, при ультразвуковом исследовании здорового органа, синовиальная жидкость практически не определяется, а повреждения мышечных, костных, хрящевых образований и связок отсутствуют.

Где пройти УЗИ

Ультразвуковая диагностика плечевого сустава — точный, быстрый и безвредный метод, который проводится при травмах и других патологиях у детей, взрослых и беременных.

Обследоваться бесплатно можно по направлению от участкового терапевта, травматолога или ревматолога в государственной больнице или поликлиническом отделении. Ультразвуковое исследование плечевого сустава доступно в частных лечебных центрах, его стоимость начинается от 400 руб.

К преимуществам обследования на современных аппаратах относятся:

  1. Быстрота, неинвазивность, безвредность и доступность метода. Пройти УЗИ плечевого сустава можно практически в любой поликлинике, больнице или частном медицинском учреждении.
  2. Во время процедуры пациент по просьбе доктора выполняет необходимые действия, что помогает выявить патологию, проявляющуюся только при определенных движениях в суставе.
  3. Современная аппаратура, имеющая высокую разрешающую способность, выявляет даже самые незначительные изменения, благодаря чему можно своевременно приступить к терапии и добиться лучших результатов.
  4. Допплеровский режим при УЗИ позволяет оценить кровоток в области воспаление или опухоли, что помогает уточнить диагноз.
  5. Во время процедуры врач персонально взаимодействует с пациентом, что делает диагностику индивидуальной, а значит более точной.
  6. Чувствительность метода составляет 100%, а специфичность при многих заболеваниях, включая разрывы мышц — 90%.
  7. По результатам полученных данных, специалисты определяют показания к дальнейшему детальному обследованию — рентген, артроскопия, артрография, КТ, МРТ или сцинтиграфия.
Читать еще:  Суставная мышь коленного сустава

Единственным недостатком ультразвукового исследования является субъективность результатов. Важно обращаться к внимательному врачу с богатым клиническим опытом для более точных результатов.

УЗИ плечевого сустава: что показывает и что можно обнаружить

Применяя такой диагностический метод как УЗИ в случае обследования плечевого сустава, можно визуально провести анализ различных структур сустава и мягких тканей на предмет травматических или иных негативных влияний. Особо он эффективен при выявлении неоднозначной симптоматики в области плеча.

Особенность данного аппарата заключена в возможности оперативного исследования очагов различных заболеваний. Использование УЗИ считается наиболее информативной и безопасной методикой для анализа состояния различных суставных элементов. С ее помощью можно уже на ранних стадиях увидеть возникновение патологии и в реальном времени отслеживать результативность лечения

Показания и противопоказания

Наиболее рекомендовано применять УЗИ для исследования в таких случаях:

  1. Периодически ярко проявляющиеся боли в плечевом суставе с ограничением двигательных возможностей.
  2. Получение физического воздействия и необходимость выяснения серьезности полученных повреждений.
  3. Подозрение на формирование патологических объемных формирований.
  4. Различные воспаления в плечевом суставе или дегенеративно-дистрофические процессы.
  5. Определение количества внутрисуставной жидкости.
  6. Оценка состояния связочного аппарата.

УЗИ обладает полной безопасностью и безвредностью, поэтому данная методика может применяться для любых пациентов без каких-либо противопоказаний. В некоторых случаях нет возможности провести обследование пациентов с определенными психическими расстройствами или в состоянии опьянения.

Также если в обследуемом участке присутствует сыпь или иное дерматологическое заболевание, то имеет смысл отложить процедуру на некоторое время

Подготовка

Если пациенту необходимо пройти УЗИ плечевого сустава, то в таком случае нет никаких рекомендаций по соблюдению предварительных условий, также не нужно отказываться от приема лекарственных препаратов.

Перед посещением кабинета необходимо только взять с собой направление от врача. Кроме данного направления не нужны больше никакие документы или предварительные процедуры. Кроме этого благодаря тому, что в УЗИ отсутствует лучевое воздействие его можно проводить так часто как это может потребоваться.

Проведение

Перед процедурой нужно чтобы пациент освободил от одежды исследуемую область, в которую входит не только плечевой сустав, но и ключица и лопаточная область. Чаще всего обследование происходит в положении сидя. В процессе осмотра может понадобиться менять положение руки для проверки внутренних структур в динамике.

Осмотр при помощи УЗИ проводится при соблюдении определенной последовательности действий. Прибор обязательно обследует сустав в нескольких плоскостях для выяснения полной картины. Проводится осмотр каждого элемента в отдельности, начиная от синовиальной сумки, мышечных тканей, сухожилий. По завершению осмотра проверяется целостность нервных волокон.

Что показывает УЗИ

Наиболее часто УЗИ применяется для исследования полученных повреждений сустава в результате травм. Кроме этого данное обследование может распознать различные патологии в виде воспалительных процессов определенных элементов сустава, оболочек и соединительных тканей. Очень хорошо выявляются нарушения при осуществлении движений в суставе во время осмотра.

Что может обнаружить

При ультразвуковом обследовании такой области как плечевой сустав можно весьма оперативно обнаружить такие неприятные заболевания:

  1. Разрывы и различные повреждения сухожильных связок.
  2. Воспалительные реакции в сухожилиях и их оболочках.
  3. Признаки образования выпота в суставе (биологической жидкости различного происхождения).
  4. Воспалительные процессы затрагивающие синовиальную сумку сустава (бурсит, синовит).
  5. Кистовые поражения сустава при которых сустав увеличивается в объеме.
  6. Признаки реактивного артрита, указывающие на ранее перенесенную инфекцию с осложнением.
  7. Эрозии хрящевых структур, разрывы в хрящевых соединениях.
  8. Выявляются признаки ревматоидного артрита, указывающего на проблемы с соединительной тканью.

Результаты и их расшифровка

Ультразвуковое исследование выявляет в структуре сустава причины по которым провоцируется дискомфорт. Сведения, полученные при процедуре, вносятся в специальный протокол. Сформированные данные проверяет и считывает только квалифицированный специалист на предмет отличительных особенностей различных заболеваний.

Основной анализ данных заключается в выявлении отклонений в сравнении со стандартными показателями здорового сустава. В обычном состоянии определяется, что нет сверх нормы накопившейся синовиальной жидкости, она может быть присутствовать, но только в пределах допустимой нормы.

Выясняется картина по симптомам деформации мышц, хрящевых тканей, суставной капсулы, определяется наличие разрывов связок. Определяются полученные сведения по состоянию плечевого нерва, в здоровом организме его ширина должна быть в пределах – 4,6 мм, а длина 2,3 мм.

Выявляются нарушения в хрящевых структурах, при ревматоидном артрите его поверхность истончена и видны кистозные разрастания. В синовиальной мембране анализируется общий объем густой эластичной массы, ее количество не должно быть значительным.

В основном общая картина при проведении ультразвукового исследования разных участков плечевого сустава должна быть в определенной степени однородной. Если же в сухожилиях, оболочках, мышечных волокнах присутствуют несвойственные включения, отражающиеся в виде высокой или низкой акустической плотности не свойственнх для нормального состояния данных элементов то это с высокой долей вероятности, указывает на различные заболевания.

Читать еще:  Мрт тазобедренного сустава

УЗИ плечевого сустава: что показывает и что можно обнаружить

Применяя такой диагностический метод как УЗИ в случае обследования плечевого сустава, можно визуально провести анализ различных структур сустава и мягких тканей на предмет травматических или иных негативных влияний. Особо он эффективен при выявлении неоднозначной симптоматики в области плеча.

Особенность данного аппарата заключена в возможности оперативного исследования очагов различных заболеваний. Использование УЗИ считается наиболее информативной и безопасной методикой для анализа состояния различных суставных элементов. С ее помощью можно уже на ранних стадиях увидеть возникновение патологии и в реальном времени отслеживать результативность лечения

Показания и противопоказания

Наиболее рекомендовано применять УЗИ для исследования в таких случаях:

  1. Периодически ярко проявляющиеся боли в плечевом суставе с ограничением двигательных возможностей.
  2. Получение физического воздействия и необходимость выяснения серьезности полученных повреждений.
  3. Подозрение на формирование патологических объемных формирований.
  4. Различные воспаления в плечевом суставе или дегенеративно-дистрофические процессы.
  5. Определение количества внутрисуставной жидкости.
  6. Оценка состояния связочного аппарата.

УЗИ обладает полной безопасностью и безвредностью, поэтому данная методика может применяться для любых пациентов без каких-либо противопоказаний. В некоторых случаях нет возможности провести обследование пациентов с определенными психическими расстройствами или в состоянии опьянения.

Также если в обследуемом участке присутствует сыпь или иное дерматологическое заболевание, то имеет смысл отложить процедуру на некоторое время

Подготовка

Если пациенту необходимо пройти УЗИ плечевого сустава, то в таком случае нет никаких рекомендаций по соблюдению предварительных условий, также не нужно отказываться от приема лекарственных препаратов.

Перед посещением кабинета необходимо только взять с собой направление от врача. Кроме данного направления не нужны больше никакие документы или предварительные процедуры. Кроме этого благодаря тому, что в УЗИ отсутствует лучевое воздействие его можно проводить так часто как это может потребоваться.

Проведение

Перед процедурой нужно чтобы пациент освободил от одежды исследуемую область, в которую входит не только плечевой сустав, но и ключица и лопаточная область. Чаще всего обследование происходит в положении сидя. В процессе осмотра может понадобиться менять положение руки для проверки внутренних структур в динамике.

Осмотр при помощи УЗИ проводится при соблюдении определенной последовательности действий. Прибор обязательно обследует сустав в нескольких плоскостях для выяснения полной картины. Проводится осмотр каждого элемента в отдельности, начиная от синовиальной сумки, мышечных тканей, сухожилий. По завершению осмотра проверяется целостность нервных волокон.

Что показывает УЗИ

Наиболее часто УЗИ применяется для исследования полученных повреждений сустава в результате травм. Кроме этого данное обследование может распознать различные патологии в виде воспалительных процессов определенных элементов сустава, оболочек и соединительных тканей. Очень хорошо выявляются нарушения при осуществлении движений в суставе во время осмотра.

Что может обнаружить

При ультразвуковом обследовании такой области как плечевой сустав можно весьма оперативно обнаружить такие неприятные заболевания:

  1. Разрывы и различные повреждения сухожильных связок.
  2. Воспалительные реакции в сухожилиях и их оболочках.
  3. Признаки образования выпота в суставе (биологической жидкости различного происхождения).
  4. Воспалительные процессы затрагивающие синовиальную сумку сустава (бурсит, синовит).
  5. Кистовые поражения сустава при которых сустав увеличивается в объеме.
  6. Признаки реактивного артрита, указывающие на ранее перенесенную инфекцию с осложнением.
  7. Эрозии хрящевых структур, разрывы в хрящевых соединениях.
  8. Выявляются признаки ревматоидного артрита, указывающего на проблемы с соединительной тканью.

Результаты и их расшифровка

Ультразвуковое исследование выявляет в структуре сустава причины по которым провоцируется дискомфорт. Сведения, полученные при процедуре, вносятся в специальный протокол. Сформированные данные проверяет и считывает только квалифицированный специалист на предмет отличительных особенностей различных заболеваний.

Основной анализ данных заключается в выявлении отклонений в сравнении со стандартными показателями здорового сустава. В обычном состоянии определяется, что нет сверх нормы накопившейся синовиальной жидкости, она может быть присутствовать, но только в пределах допустимой нормы.

Выясняется картина по симптомам деформации мышц, хрящевых тканей, суставной капсулы, определяется наличие разрывов связок. Определяются полученные сведения по состоянию плечевого нерва, в здоровом организме его ширина должна быть в пределах – 4,6 мм, а длина 2,3 мм.

Выявляются нарушения в хрящевых структурах, при ревматоидном артрите его поверхность истончена и видны кистозные разрастания. В синовиальной мембране анализируется общий объем густой эластичной массы, ее количество не должно быть значительным.

В основном общая картина при проведении ультразвукового исследования разных участков плечевого сустава должна быть в определенной степени однородной. Если же в сухожилиях, оболочках, мышечных волокнах присутствуют несвойственные включения, отражающиеся в виде высокой или низкой акустической плотности не свойственнх для нормального состояния данных элементов то это с высокой долей вероятности, указывает на различные заболевания.

Что можно обнаружить при проведении УЗИ плечевых суставов, подготовка к процедуре, ход диагностики и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование (синоним: сонография; аббревиатура: УЗИ) – метод обследования внутренних тканей человеческого тела с применением ультразвуковых волн. В статье мы разберем УЗИ плечевого сустава, что можно обнаружить и как проводится.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы плечевого пояса и плеча обозначаются кодами S40-S49.

Когда назначают?

Ультразвук подходит для обследования следующих органов у взрослых пациентов и ребенка:

  • Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, лимфатические узлы на опухолях, кистах и ​​каменной болезни;
  • Увеличение или уменьшение щитовидной железы, полости (кисты) и опухоли;
  • Сердце на патологических изменениях;
  • Соединения для совместного выпота;
  • Кровеносные сосуды в животе, на ногах или в области шеи на сужениях или затворах.
Читать еще:  Болят суставы к какому врачу идти

УЗИ обычно не вызывает побочных эффектов и может также использоваться для пациентов, которым запрещена МРТ или КТ. Также ее могут использовать больные с аллергией на контрастные препараты и беременные женщины.

В отличие от других методов, пациенту разрешается двигаться во время обследования. Врач также распознает болезни, которые становятся видимыми только во время движения и сдвига ткани. Другим преимуществом этого метода является то, что ультразвуковые обследования могут повторяться так часто, как требуется, без риска для здоровья.

С помощью современного ультразвукового оборудования врач может также создавать трехмерные изображения или панорамные изображения определенных частей тела.

Что покажет обследование?

Многие спрашивают: что показывает УЗИ. Основная идея визуализации структур звуком основана на военных применениях известного с 1880 года пьезоэлектрического эффекта. Во время Первой мировой войны француз Поль Ланжевин передал в воду волны, создаваемые кристаллами кварца, и разработал метод для обнаружения подводных лодок. Для медицинских применений метод не был подходящим, потому что интенсивность волн была настолько сильной, что погибали десятки рыб.

В межвоенный период российские ученые разработали методы УЗИ для обнаружения дефектов в материалах. Первое исследование было сделано в 1942 году неврологом Карлом Дуссиком (1908-1968), который визуализировал боковой желудочек головного мозга с помощью УЗВ. Преимущество сонографии заключается в том, что процедура не использует вредные рентгеновские лучи. Даже чувствительные ткани не повреждаются.

Сонография является наиболее важной процедурой дифференциальной диагностики синдрома «острого живота», желчных камней. УЗИ также помогает оценить проницаемость сосудов, особенно на ногах. Оно используется и для изучения щитовидной железы, сердца, почек, мочевых путей и мочевого пузыря.

С помощью ультразвука можно обнаружить раковые заболевания и выявить первичные признаки. Возможно проведение биопсий и цитологий с ультразвуковым контролем (удаление образцов тканей или свободной жидкости).

УЗИ в сочетании с контрастными агентами позволяет оценить перфузию различных органов – печени или мозга через визуализацию уровня вещества в кровотоке. Исследование с высокой точностью позволяет выявлять ишемический инсульт.

Недавняя разработка – диагностика переломов костей. При переломах в детском возрасте в определенных регионах УЗИ отображает переломы с точностью, которая может сделать ненужным рентгеновское изображение. В настоящее время данная процедура используется для выявления переломов плечевого предплечья, локтей и плеч.

Сонография плеча используется для визуализации окружающих мягких тканей. Такими структурами являются, например, мышцы или бурса. Исследование помогает выявить трещины или воспаленные бурсы.

Другим преимуществом является прямое использование УЗИ на плече во время операции. Оно помогает найти такие структуры, как ганглии и кисты, и устранить их более целенаправленно. Такая процедура носит название «интраоперационной сонографии».

Плечо

Другим применением является использование сонографии на плече анестезиологом. Он использует УЗИ, чтобы целенаправленно и безопасно разместить так называемый катетер. Через катетер в организм поступают болеутоляющие и обезболивающие средства. Сонография используется для нахождения отдельных нервов плечевого сплетения, а также для их специфической анестезии.

Как проводится?

Исследование может выполняться сидя или лежа, в зависимости от области тела (коленного или иного сустава), которую хочет визуализировать врач. Врач устанавливает датчик на тело и проводит по необходимой области с небольшим давлением в разных направлениях.

Гель, который наносят на пациента, улучшает видимость тканей. Врач может увидеть желаемый орган или ткань с разных сторон, перемещая преобразователь назад и вперед по коже, а также сгибая его под разными углами.

Недостатки

Процедура имеет более худшее пространственное разрешение, нежели МРТ или КТ. Газы и кости препятствуют распространению УЗВ. Поэтому сонография не выполняется при газонаполненных органах и под костью (череп, спинной мозг).

Допплеровская сонография не является полностью безопасной во время беременности. Она может привести к серьезному повышению температуры тела. Допплерография – абсолютное противопоказание в 1 или 2 триместре беременности. Она может нанести существенный ущерб плоду и привести к серьезным последствиям. При использовании допплеровской сонографии необходимо тщательно оценивать преимущества и риски исследования.

Допплерография

В зависимости от оборудования (например, количества зондов и дополнительного программного обеспечения) и качества ультразвуковые устройства стоят от 3000 до 250 000 евро (по состоянию на январь 2017 года). Стоимость варьируется от размера экрана и массы оборудования. Простые допплеровские устройства для прослушивания сердечного ритма плодов доступны всего за 50 евро.

Общий объем продаж УЗИ составляет около четырех миллиардов долларов (2004 год) во всем мире и ежегодно увеличивается примерно на 3-4 процента. GE, Philips, Siemens и Toshiba являются наиболее значимыми поставщиками, каждый из которых имеет двадцать процентов доли рынка. Сегменты с 3D и 4D-технологиями УЗИ пользуются большей популярностью в настоящее время. Рынок устройств, которые можно держать с помощью руки, сильно растет.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно на основе результатов диагностики ставить себе диагноз. При подозрении на гонартроз требуются дополнительные обследования сочленений костей. Суставные заболевания может выявлять только врач. Самостоятельное применение лекарств или народных средств может нанести непоправимый ущерб здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector