lenels.ru

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав препараты

Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав и цены на них

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав применяются в качестве терапии при артрозах, ревматоидном артрите, повреждении менисков, а также при воспалении синовиальной сумки, цены на препараты варьируются в широких пределах.

Препараты для инъекций

В зависимости от поставленной цели, для уколов в коленный сустав используются различные группы медикаментов. Процедура ставит перед собой следующие задачи:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение болевых ощущений, восстановление подвижности;
  • ускорение восстановления хрящей;
  • защита сустава;

Поэтому используются различные препараты, цены на них варьируются достаточно сильно. Их применяют перорально, парентерально и как внутрисуставные инъекции в коленный сустав. Последний способ довольно болезненный, что подразумевает использование обезболивающих средств.

Гиалуронат

Гиалурноновая кислота по своим свойствам схожа с синовиальной жидкостью, при ее введении восполняется дефицит суставной смазки, это уменьшает трение суставных поверхностей. Такая мера позволяет предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в ткани сустава. Так же введение препаратов гиалуроновой кислоты поможет восстановить вязкость суставной жидкости при ее нарушении.

Факт! Препараты гиалуроновой кислоты получили название «Жидкий протез».

Показаниями к применению являются следующие симптомы и состояния:

  • сильные не проходящие боли в колене;
  • при невозможности лечения другими средствами;
  • как альтернатива при невозможности установить протез.

Стоимость препаратов ориентировочно составляет от 5000 до 7000 рублей.

Стероидные противовоспалительные средства

Препараты на основе кортикостероидов прописываются лечащим врачом для снятия воспаления сустава. Снимают боль, восстанавливают подвижность, однако не способствуют восстановлению сустава и могут использоваться только как симптоматическое лечение.

Инъекционный метод позволяет многократно ускорить усвоение активного вещества, минимизировать побочные эффекты. Гормональные препараты комбинируют с лидокаином для снятия болевого синдрома. Кортикостероиды делятся на несколько групп:

  1. Препараты на натуральной основе — к ним относится Гидрокортизон, Альдостерон.
  2. Синтетические глюкокортикоиды — получены химическим путем, оказывают то же воздействие, что и натуральные препараты. Представителями этой группы лекарств являются Преднизолон, Синалар, Дексаметазон.

Возможным побочным эффектом будет обострение заболевания в первые сутки после внутрисуставной инъекции. Вероятно возникновение отеков, которые самостоятельно проходят спустя несколько часов. Может развиться мышечная слабость конечности.

Курс инъекций не назначается при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях, а также в периоды обострения хронических заболеваний. Препараты данной группы относительно дешево стоят: цена за ампулу начинается от 50 рублей.

Важно! Средства на основе глюкокортикоидов противопоказаны при беременности, а также в возрасте до 10 лет.

Хондропротекторы

Препараты данной группы препятствуют разрушению хрящевой ткани, запускают процессы регенерации и выработки синовиальной жидкости. Инъекции в коленный сустав помогают обеспечить высокую концентрацию действующих веществ. Препараты изготавливаются как на синтетической, так и натуральной основе.

Требуется курс от пяти и более инъекций для достижения зримого результата. Эффективны хондропротекторы на ранних стадиях заболевания, при наступлении необратимых изменений в ткани колена медикаменты вводятся для уменьшения болевых ощущений и замедления процесса. Цена препаратов начинается от 1500 рублей за ампулу.

Препарат не применяется при следующих состояниях и заболеваниях:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов.

При лечении требуется избегать нагрузки на больной сустав, больше времени проводить сидя или лежа. Разрешаются прогулки на свежем воздухе, не более 40 минут в день.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Показаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств служат нестерпимые боли в колене в период обострения болезни. Данные медикаменты блокируют боль на долгое время, предотвращая ее возникновение в дальнейшем. Внутрисуставно вводят препараты ряда Ибупрофена.

Противопоказанием к препарату является:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергическая астма;
  • нарушение свертываемости крови.

Стоимость за ампулу не превышает 100 рублей, средства данной группы используются при лечении артритов и артрозов как вспомогательные.

Техника выполнения инъекций

При выполнении инъекций необходимо тщательно соблюдать технику введения. Укол выполняется медперсоналом в лечебном учреждении.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно выполнять укол в коленный сустав!

Для того, чтобы ввести инъекцию, врач вводит лидокаин по мере продвижения иглы. Игла попадает во внутрисуставную щель, куда вводится 2-5 мл действующего препарата. В современных условиях манипуляции осуществляются при помощи УЗИ для контроля положения иглы в суставе.

Читать еще:  Ревматизм суставов симптомы и лечение народными средствами

Затем колено фиксируется, накладывается тугая повязка. Курс проходит под пристальным наблюдением врачей. Техника выполнения внутрисуставных инъекций предусматривает паузы от семи до десяти дней, в течение которых ведется контроль состояния пациента, наличия или отсутствия улучшения. При необходимости лечение корректируется.

При введении кортикостероидной группы оптимальная пауза составляет 10-14 дней, при инъекциях гиалурновой кислоты – от семи дней.

Болевые ощущения возникают не во время инъекции, а спустя несколько часов после введения препарата.

Побочные эффекты

Как побочные явления при уколах в колено могут развиваться следующие признаки:

  • отеки сустава;
  • локальное повышение температуры;
  • инфицирование сустава;
  • нарушение целостности связок;
  • применение препаратов может привести к размягчению структур сустава.

При любом ухудшении состояния необходимо обращаться к врачу, инфекционное поражение колена чревато опасными осложнениями.

Противопоказания

Перед назначением курса лечащий врач собирает анамнез пациента, с целью выявления возможных противопоказаний. Общими противопоказаниями к инъекциям в коленный сустав являются:

  • сердечная недостаточность;
  • нестабильный сердечный ритм на кардиограмме, склонность к аритмии;
  • гипертоническая болезнь и сахарный диабет первого и второго типа;
  • туберкулез;
  • избыточный вес;
  • гнойные инфекции;
  • психические и нервные расстройства;
  • повышенная ломкость суставов.

Помимо общих противопоказаний имеются также противопоказания по группам препаратов. Стероидные противовоспалительные не применяются, если у больного выявлены следующие патологии:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • недостаточность кровоснабжения, плохой венозный отвод;
  • воспалительный процесс на коже в месте введения.

Синтетические кортикостероиды не назначаются при сниженном иммунитете, не рекомендуются при нарушении функции коры надпочечников.

Противопоказаниями к хондропротекторам являются такие заболевания:

  • сосудистые заболевания;
  • склонность к кровотечениям;
  • аллергическая астма.

Перед применением любого препарата необходимо пройти аллерго-тест.

Для справки! Внутрисуставные инъекции хороши быстрым воздействием и высокой биодоступностью препарата, но при этом они не могут быть единственным средством лечения.

При артритах и артрозах лечение проводится комплексно, назначаются различные процедуры, составляется специальная диета. Следует помнить, что только соблюдая все предписания врача, можно достигнуть положительного результата.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению. При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено. На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Показания и противопоказания

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.
Читать еще:  Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Виды и обзор средств

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются в разных формах – таблетках, суспензиях, гелях, мазях и уколах. НПВП чаще всего вводятся внутримышечно и в течение быстрого времени устраняют воспалительный процесс, болевой синдром и снижают температуру.

Некоторые средства также обладают противоотёчным свойством. Такие средства нужно применять с осторожностью, так как они угнетающе действуют на пищеварительную систему, некоторые заболевания органов ЖКТ могут стать противопоказанием к применению нестероидных препаратов. Самыми эффективными НПВП считаются:

  • «Ибупрофен» — эффективное средство против жара, боли и воспаления. Применяется при многих заболеваниях, в том числе ОРВИ и ОРЗ, головной и зубной боли, миозите, невралгии, суставных патологиях – бурсите, синовите, артрите, артрозе и др.
  • «Диклофенак» — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает отёчность мягких тканей и устраняет гиперемию. Диклофенак используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, остеоартрозе, подагре, артрите, невралгии, люмбаго, ишиасе и др.
  • «Кетопрофен» — противовоспалительный медикамент, оказывающий также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при различных суставных патологиях, в том числе артритах, артроза, остеохондрозе и т.д.

Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

  • «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
  • «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

  • «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
  • «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
  • «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
  • «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
  • «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
  • «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.
Читать еще:  Как укрепить связки коленного сустава

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

  • «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
  • «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
  • «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
  • «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

Внутрисуставные инъекции

Услуга Цена, руб.
Внутрисуставное введение препаратов (кеналог, дипроспан) 2650
Внутрисуставное введение хондропротекторов (без стоимости препарата) 3500
Внутрисуставное введение лекарств (без стоимости препарата) — мелкий сустав 1500
Внутрисуставное введение лекарственного препарата в крупные суставы (Дипроспан) 2450
Околосуставное введение лекарственных препаратов 1000
Внутрисуставная инъекция для лечения артроза коленного или тазобедренного сустава (без стоимости лекарственного препарата) 4800
Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости 12000
Внутрисуставное введение препаратов в коленный сустав (препарат пациента) 2000
Инъекция внутрисуставная (интраатикулярная) 1900
Внустрисуставное введение лекарственных веществ (без стоимости препарата) 1600

Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов используются в клинической практике для локальной терапии болезней суставов и околосуставных мягких тканей. Доказана целесообразность внутрисуставного введения глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты. Метод подтвердил свою высокую противовоспалительную и обезболивающую эффективность, а также способность замедлять процесс костной деструкции.

Основные показания

Внутрисуставные инъекции назначаются для лечения:

  • артритов, сопровождающихся выпотом в суставную полость;
  • периартритов;
  • тендинитов и тендивагинитов;
  • бурситов и энтезитов;
  • болезни Бехтерева;
  • остеоартрозов;
  • реактивных синовитов;
  • посттравматических и послеоперационных синовитов.

Особенно востребованы такие инъекции в случаях, когда применение других способов снятия воспаления невозможно. Например, при наличии у больного язвенной болезни желудка в стадии обострения или аллергических реакций на применяемые фармпрепараты.

Как подготовиться к процедуре

Все манипуляции, в том числе подготовка пациента к процедуре, осуществляются в условиях специально оборудованных процедурных кабинетов. Предварительно врач выясняет наличие у больного противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционное (септическое) поражение сустава;
  • инфицирование кожи и подкожных слоев в зоне инъекции;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная деформация или нестабильность (разболтанность) сустава;
  • наличие опухолей;
  • гемартрозы;
  • отсутствие терапевтического результата от 2-3 предшествующих внутрисуставных инъекций.

Пациенту предлагается удобно расположиться в положении лежа или сидя — в зависимости от предполагаемой области воздействия. Желательно, чтобы больные с повышенной эмоциональной и двигательной активностью при проведении манипуляции лежали.

Проверяется наличие всего необходимого (инструментария, медикаментов, расходных материалов). Не допускается применение фармпрепаратов из открытой ампулы или из одного флакона для разных пациентов.

Особенности процедуры

Все манипуляции выполняются врачом в стерильных перчатках. Операционное поле обрабатывается раствором йода, а затем — 70-градусным этиловым спиртом. Еще раз участок введения иглы протирается спиртом непосредственно перед инъекцией.

После этого осуществляется прокол суставной капсулы. Игла вводится, пока не возникнет ощущения «провала». Предпринимается попытка аспирации и оценки внутрисуставной жидкости для подтверждения верного расположения иглы. Если это удалось, рекомендуется забор как можно большего количества жидкости. Тем самым достигается понижение давления в полости и уменьшение болевых ощущений, которые могут быть вызваны введением в нее дополнительного объема лекарственной смеси.

Само введение лекарственного препарата происходит медленно и относительно безболезненно. Возникновение у пациента интенсивных болей или большого сопротивления в момент инъецирования говорит, как правило, о неправильном попадании иглы в полость сустава.

После завершения манипуляций суставу необходимо обеспечить покой в течение суток. Как правило, терапевтический эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Периодичность повторных инъекций в тот же сустав подбирается врачом в зависимости от длительности сохранения клинического результата. Между инъекциями соблюдается интервал в 1-3 месяца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector