lenels.ru

Воспаление челюстно лицевого сустава симптомы лечение

Артрозы ВНЧС — поражение челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы и методы лечения

Артроз ВНЧС – это хроническая дегенеративная патология, которая затрагивает суставной хрящ челюстного аппарата. Под воздействие патологического процесса попадают мышцы, связки, кости, расположенные возле верхнечелюстного сочленения. Недуг может привести к инвалидности, ведь при артрозе ВНЧС функциональность сустава резко снижается.

Причины артроза ВНЧС

Артроз челюстно-лицевого сустава имеет хроническое течение. Его появление провоцируют продолжительные дистрофические явления в костных тканях. Болезнь развивается под воздействием локальных и общих причин. К локальным этиологическим факторам артроза челюстно-лицевого сустава относят:

  • артрит височно-нижнечелюстного сустава в хронике;
  • патологический прикус различного рода;
  • отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти;
  • патологическое стирание эмали при бруксизме;
  • некорректно установленные постоянные пломбы;
  • некачественное протезирование;
  • повреждения черепа;
  • оперативное вмешательство на суставе, проведенное ранее.

Появлению артроза нижней челюсти способствуют такие общие этиологические факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемные сосуды;
  • инфекционное заражение (грипп);
  • системные патологии воспалительного характера (ревматизм);
  • плохое функционирование желез внутренней секреции;
  • заболевания костной и хрящевой ткани;
  • гормональные изменения у женщин за 40.

Классификация артрозов ВНЧС

Артроз нижнечелюстного сустава по происхождению подразделяют на:

  1. Первичный. Возникает из-за возрастных перестроек в организме, потому диагностируется у пожилых людей. Является полиартикулярной патологией.
  2. Вторичный. Его появлению предшествуют длительные воспаления, частые травмы, нарушения обмена веществ, проблемы с сосудами.

Исходя из рентгенологической картины, артроз ВНЧС встречается:

  1. Склерозирующий. Для него характерен склероз костных поверхностей, уменьшение просвета суставных щелей.
  2. Деформирующий. При нем наблюдается уплощение ямки, головки и бугорка сустава, на котором происходит образование экзофитов. Исход патологических изменений – радикальное изменение структуры суставной головки нижней челюсти.

Симптомы патологии

Заболевание прогрессирует медленно, поэтому на первых порах пациент не чувствует дискомфорта. Симптом, с которого начинается недуг, — это хруст в нижнечелюстном суставе. По утрам больной ощущает скованность в нижней челюсти. На протяжении дня этот признак постепенно исчезает. С течение времени к скованности сустава присоединяются болевые ощущения. Вначале симптомы беспокоят при разговоре и при принятии пищи, дальше – в состоянии покоя. Боль становится интенсивнее при смене погодных условий и в вечерние часы.

Подвижность сустава все больше ограничивается. Амплитуда его движений становится меньше. Изменения сопровождаются симптомами:

  • несимметричностью половин лица;
  • патологическим смещением челюсти во время открывания рта;
  • онемением на пораженной стороне;
  • болью в области языка, уха, глаза;
  • снижением слуха.

Осмотр височно-нижнечелюстного сочленения способен определить:

  • крепитацию и хруст при его прощупывании и прослушивании;
  • сдвиг челюсти в сторону для полноценного открытия рта;
  • отсутствие боли при пальпации;
  • затрудненное открывание рта (не более 05, см).

Диагностика болезни

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра, пальпации, аускультации и рентгенографии. Последняя является основным методом при диагностировании артроза ВНЧС. Благодаря ей заметны первые патологические изменения в суставе. Более точную информацию о его состоянии даст томография.

Из дополнительных исследований при болезнях ВНЧС рекомендованы:

  • электромиография;
  • артрофонография;
  • артрография;
  • ортопантомограмма.

Какой врач лечит недуг? Им занимается челюстно-лицевой хирург. Дополнительные консультации проводятся с ревматологом, ортодонтом.

Методы лечения

Лечение артроза нижнечелюстного сустава должно быть комплексным. Оно включает терапевтические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. Перед врачами, ортопедом и ортодонтом, стоит цель устранить факторы, которые вызвали перегрузку сустава, восстановить прикус. Для этого проводится избирательное пришлифовывание.

  1. Для купирования болевых ощущений показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Чаще для лечения используются таблетки, реже — мази. Назначается «Ибупрофен», «Кеторол», «Диклофенак».
  2. Защитить и обновить хрящевую ткань могут хондропротекторы. Эту задачу выполняет гиалуроновая кислота либо хондроитин сульфат. Эффективен «Хондроксид».
  3. При интенсивной и затяжной боли делаются внутрисуставные инъекции. Применяются гормональные препараты пролонгированного действия. Один из таких – «Дипроспан». Терапия уместна не чаще, чем 1 раз в полгода.
  4. Полезными будут витамины D и С, препараты Ca («Кальцемин»).

Физиопроцедуры, уместные при артрозе ВНЧС:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • гальванотерапия.

Лечение артроза ВНЧС хирургически проводится в тяжелых клинических ситуациях. Современные операции на суставе малоинвазивны. Они не вызывают нарушения прикуса и жевательных функций. Их цель – быстро восстановить работу сустава. Чаще других проводится:

  • резекция либо пересадка головки сустава;
  • менискэктомия (удаление внутрисуставного диска);
  • протезирование при полном разрушении сустава.

Профилактика

Избежать артроза височно-нижнечелюстного сустава можно, если придерживаться нехитрых правил:

  • улучшать питание;
  • закалять организм и заниматься спортом;
  • свести к минимуму вредные привычки;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать полость рта, проводить протезирование;
  • вовремя лечить артрит и другие воспалительные заболевания;
  • в регулярном порядке посещать врача-стоматолога.

Артроз ВНЧС – болезнь, которая встречается повсеместно. Она хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. Запустить недуг, значит обречь себя на длительную и не всегда успешную терапию. Следите за своим здоровьем!

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Прогноз и профилактические меры

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

  • Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
  • Своевременно устранять гнойные очаги.
  • Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
  • При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
  • Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Воспалительный процесс тканей височно-нижнечелюстного сустава называется артритом. Его могут вызывать различные неблагоприятные процессы в организме. Представленное заболевание встречается достаточно редко. Оно приносит немало неудобств пациенту. Припухлость кожи, скованность движений являются одними из симптомов.

При этом человеку становится тяжело даже принимать пищу. Лечение необходимо начать как можно скорее. В этом случае велика вероятность полного восстановления тканей. Далее будет обзорно рассмотрено, что собой представляет артрит челюстно-лицевого сустава. Симптомы и лечение этого недуга должны определяться исключительно медицинским специалистом. Самолечение может быть опасным для здоровья, приведет к невозможности возобновить костную ткань сустава, инвалидности.

Причины

Воспаление челюстно-лицевого сустава могут вызывать различные факторы. В зависимости от причин, вызвавших недуг, различают инфекционные и травматические разновидности. Они вызывают определенные процессы в области сустава. Если в нем откладываются кристаллы солей, это состояние называют подагрой.

При атаке собственных лейкоцитов тканей сустава, которое происходит из-за сбоя в иммунной системе, возникает ревматоидный артрит. Если недуг был вызван инфекционными возбудителями, его делят на специфический и неспецифический.

Читать еще:  Операция на плечевом суставе привычный вывих

Недуг могут вызывать различные возбудители. Ими могут быть инфекции мягких тканей (туберкулез, отит, грипп и т. д.). При вывихе, ушибе также может появиться воспаление в области сустава. Гормональные нарушения приводят к неправильному течению обменных процессов. В этом случае в суставе откладываются соли. Переохлаждение также может стать причиной артрита челюсти .

Подход к лечению

Лечение артрита челюстного сустава происходит при помощи правильно подобранного комплекса процедур. Сначала необходимо произвести комплексную диагностику организма, установить причину возникновения недуга. После этого назначается консультация у врачей различных профилей. Если заболевание не протекает в данный момент в острой форме, могут быть назначены ЛФК и физиотерапия.

Врач назначает медикаментозное лечение. Оно направлено на снятие воспаления и обезболивание сустава. При этом могут применяться сосудорасширяющие препараты.

Если терапия оказалась неэффективной или же пациент длительное время не обращался в больницу, может быть назначено хирургическое лечение.

Параллельно с медикаментозными препаратами врач может назначить в комплексе рецепты народной медицины. Это ускоряет процесс выздоровления. Однако для эффективности лечения от пациента требуется своевременно обратиться к врачу. Для этого необходимо знать симптомы заболевания.

Симптомы острого артрита

Преимущественно в острой стадии определяется воспаление челюстно-лицевого сустава. Симптомы, лечение такого состояния определяются медицинским специалистом после проведения полноценной диагностики и консультации с врачами различного профиля.

При остром артрите челюстно-лицевого сустава появляется сильная болезненность. При попытке открыть рот неприятные ощущения усиливаются. Жевать пищу или разговаривать становится сложно. Боль локализуется именно в области сустава. Она носит пульсирующий характер.

Боль при остром артрите может иррадиировать в ухо, язык, висок и даже затылок. Рот получается открыть всего на 5-10 мм. Нижняя челюсть при этом может смещаться в сторону. Кожные покровы в области сустава опухают, становятся горячими. При артрите челюстного сустава может также возникнуть покраснение кожи. Иногда из-за накопления серозного экссудата больной, наоборот, не может закрыть челюсти.

Гнойный артрит

Симптомы и лечение челюстного артрита могут варьироваться в зависимости от типа заболевания. Помимо воспаления в суставе может накапливаться в тканях гной. Это одна из самых неприятных форм подобного артрита.

При накоплении гноя у пациента может подниматься температура. Он чувствует озноб или, наоборот, жар. В области сустава появляется область плотного инфильтрата. Кожа здесь становится горячей, наблюдается ее покраснение. Острая боль локализуется в области сустава.

При этом может снижаться слух, появляются периодические головокружения. Наружный слуховой проход может сужаться. В некоторых случаях возникает абсцесс. Он может вскрываться в область около уха или в наружный слуховой проход. Если не предпринять срочных мер, состояние пациента может быстро ухудшаться. Потребуется немедленная госпитализация.

Хроническая стадия

Симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме могут несколько отличаться от перечисленных выше состояний. Заболевание переходит в эту стадию при неправильном лечении или его отсутствии. При этом возникают серьезные последствия для здоровья.

Болезненность сустава при хроническом артрите становится менее выраженной. Его подвижность затруднена. Появляется ощущение скованности. В ушах может появиться шум. Рот открывается не более чем на 2,5 см. Движение челюстями сопровождается хрустом и щелчками.

Если не будет предпринято своевременное комплексное лечение, возникает деформация головки сустава, а также кортикальной пластинки во впадине. Периодически могут появляться подвывихи и вывихи. Если не предпринимать никаких действий по лечению артрита, со временем потребуется хирургическое вмешательство. Заболевание резко снижает качество жизни пациента.

Ревматический и травматический артрит

Симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава при ревматическом и травматическом типе заболевания отличаются. В первом случае у пациента могут появляться множественные случаи артралгии. Также возможно возникновение полиартрита. Появляется лихорадка. При ревматическом типе заболевания возникают приобретенные пороки сердца.

Лабораторные исследования при ревматоидном артрите показывают положительные пробы (СРБ, дифениламиновая и т. д.).

При травматическом типе артрита в момент удара или иного механического воздействия возникает острая боль. Сустав теряет свою подвижность. В некоторых случаях возникает разрыв связочного аппарата. В суставе может наблюдаться кровоизлияние. Впоследствии оно перетекает в анкилозирование сочленения.

Лечение

Артрит челюстно-лицевого сустава диагностируется и лечится исключительно квалифицированным специалистом. Он назначает обездвиживание сустава, обеспечивая его покой во время проведения процедур. Этот процесс длится около 3 дней. На нижнюю челюсть накладывают пращевидную повязку. Между зубами накладывается пластинка, которая препятствует сообщению прикуса. Пациенту назначается полужидкая диета.

Если артрит относится к травматическому типу, в первые 2 дня пациент накладывает на сустав холодные компрессы. Назначаются медикаментозные препараты, которые снижают боль и воспаление. После этого проводятся физиотерапевтические мероприятия, массаж.

При остром артрите назначается комплекс антибиотиков, внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После этого проводится физиотерапия. Гнойный тип недуга требует экстренного вскрытия, дренирования суставной полости.

Хроническая форма заболевания лечится массажем, ЛФК, санацией носоглотки, полости рта. Может потребоваться рациональное протезирование зубов. Если же артрит ревматический или специфический, в комплексе проводится лечение основного заболевания.

Профилактика

Артрит челюстного сустава во многих случаях можно предупредить. При возникновении гнойного очага необходимо в первую очередь вылечить острое воспаление. Необходимо избегать травмирования сустава, его переохлаждения.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Если вовремя выявить заболевание в острой форме или сразу после травмы, лечение будет проходить быстрее. Хроническое течение недуга приводит к формированию дегенеративных процессов костей. Восстановить ткани помогает только сложное хирургическое вмешательство.

Рассмотрев, что собой представляет артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение этого заболевания, можно понять принцип действий, необходимых для быстрого и полного выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector