lenels.ru

Воспаление суставной сумки коленного сустава

Бурсит коленного сустава – причины заболевания и симптомы

Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого обладают свойственными для этого заболевания признаками и требуют принятия мер, направленных на снижение их выраженности.

Патологические изменения происходят в результате воспаления в одной из суставных сумок, когда под влиянием внешних причин в них скапливается излишнее количество суставной жидкости.

Основное её предназначение этой жидкости заключается в защите суставов от чрезмерных нагрузок, однако, ееё превышение от нормы не в состоянии усваиваться организмом и приводит к воспалению.

Причины заболевания и характер

Причины патологических изменений в суставе не всегда удаёется определить с первого раза, нередко воспаление начинается бурно и как, казалось бы, без видимых на то предпосылок.

Бурсит в колене может развиться в результате следующих действий:

· полученное травмирование сустава;

· излишнее напряжение, результатом которого стало его растяжение;

· большая нагрузка на суставы;

· поражение в результате воспаления в виде артрита, артроза и т.п.;

· проникновение гноеродных микроорганизмов.

На основании того, какой отдел в коленном суставе подвергся воспалению, бурсит может различаться на несколько по следующим видовам:

1. Надколенный вид или супрапателлярный бурсит, наблюдаемый у больных наиболее часто. Характеризуется воспалением надколенной сумки.

2. Подколенный вид или инфрапателлярный, когда воспаляются подколенные синовиальные сумки.

3. Развитие кисты Бейкера с воспалением синовиальной сумки, располагающейся внизу с внутренней стороны суставов.

Также заболевание различается по следующим признакам:

1. Серозная форма, когда воспаление имеет асептический характер, т.е.то есть патологические нарушения произошли из-за травмирования.

2. Гнойная форма бурсита, вызванная проникновением в полость суставной синовиальной бурсы болезнетворных бактерий, чаще всего стафилококков.

Болезнь может возникать внезапно, принимать острый характер, иметь ярко выраженную симптоматику и также стремительно заканчиваться. Может развиться и длительное воспаление, приобретающее хроническое течение, проявляющее неясные симптомы.

Как лечить бурсит коленного сустава и как долго будет продолжаться лечебный процесс – во многом зависит от формы заболевания и его типа.

Симптомы поражения коленного сустава

Чтобы лечебный процесс проходил с большей эффективностью, важно начинать курс лечения на начальных стадиях болезни.

Для этого нужно хорошо разбираться, что такое за заболевание -– бурсит коленного сустава, и какие основные проявления соответствуют этому заболеванию в самом его начале.

Определить это можно по следующим характерным изменениям в организме, а именно:

· ощущение боли в суставе, которое усиливается при нажатии на него;

· появление ограничения подвижности сустава и скованность движений;

· ухудшение самочувствия и уменьшение работоспособности;

· в околосуставной области происходит воспаление с повышением температуры кожи;

· при развитии инфекционного вида бурсита возможно повышение температуры всего тела.

Хроническая форма бурсита колена может развиться в результате долгого механического раздражающего воздействия. Острая форма сопровождается выраженным воспалительным процессом, поражающим бурсу.

Бурсит коленного сустава – причины заболевания и симптомы

Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого обладают свойственными для этого заболевания признаками и требуют принятия мер, направленных на снижение их выраженности.

Патологические изменения происходят в результате воспаления в одной из суставных сумок, когда под влиянием внешних причин в них скапливается излишнее количество суставной жидкости.

Основное её предназначение этой жидкости заключается в защите суставов от чрезмерных нагрузок, однако, ееё превышение от нормы не в состоянии усваиваться организмом и приводит к воспалению.

Причины заболевания и характер

Причины патологических изменений в суставе не всегда удаёется определить с первого раза, нередко воспаление начинается бурно и как, казалось бы, без видимых на то предпосылок.

Бурсит в колене может развиться в результате следующих действий:

· полученное травмирование сустава;

· излишнее напряжение, результатом которого стало его растяжение;

· большая нагрузка на суставы;

· поражение в результате воспаления в виде артрита, артроза и т.п.;

· проникновение гноеродных микроорганизмов.

На основании того, какой отдел в коленном суставе подвергся воспалению, бурсит может различаться на несколько по следующим видовам:

1. Надколенный вид или супрапателлярный бурсит, наблюдаемый у больных наиболее часто. Характеризуется воспалением надколенной сумки.

2. Подколенный вид или инфрапателлярный, когда воспаляются подколенные синовиальные сумки.

3. Развитие кисты Бейкера с воспалением синовиальной сумки, располагающейся внизу с внутренней стороны суставов.

Также заболевание различается по следующим признакам:

1. Серозная форма, когда воспаление имеет асептический характер, т.е.то есть патологические нарушения произошли из-за травмирования.

Читать еще:  Бурсит коленного сустава лечение в домашних условиях

2. Гнойная форма бурсита, вызванная проникновением в полость суставной синовиальной бурсы болезнетворных бактерий, чаще всего стафилококков.

Болезнь может возникать внезапно, принимать острый характер, иметь ярко выраженную симптоматику и также стремительно заканчиваться. Может развиться и длительное воспаление, приобретающее хроническое течение, проявляющее неясные симптомы.

Как лечить бурсит коленного сустава и как долго будет продолжаться лечебный процесс – во многом зависит от формы заболевания и его типа.

Симптомы поражения коленного сустава

Чтобы лечебный процесс проходил с большей эффективностью, важно начинать курс лечения на начальных стадиях болезни.

Для этого нужно хорошо разбираться, что такое за заболевание -– бурсит коленного сустава, и какие основные проявления соответствуют этому заболеванию в самом его начале.

Определить это можно по следующим характерным изменениям в организме, а именно:

· ощущение боли в суставе, которое усиливается при нажатии на него;

· появление ограничения подвижности сустава и скованность движений;

· ухудшение самочувствия и уменьшение работоспособности;

· в околосуставной области происходит воспаление с повышением температуры кожи;

· при развитии инфекционного вида бурсита возможно повышение температуры всего тела.

Хроническая форма бурсита колена может развиться в результате долгого механического раздражающего воздействия. Острая форма сопровождается выраженным воспалительным процессом, поражающим бурсу.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.
Читать еще:  Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит– в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Бурсит — лечение, виды и симптомы.

Бурсит коленного сустава — воспалительное заболевание кармана, заполненного синовиальной жидкостью и именуемого бурсой. Бурсы или синовиальные сумки локализуются сзади, над коленной чашечкой и под нею – везде, где сухожилие связывается с мышцей анатомически и физическое воздействие на сустав возрастает.

Разница между здоровым суставом и бурситом

Бурсит коленного сустава характеризуется изменением состава синовиальной жидкости, при лабораторном анализе выявляются форменные элементы крови, погибшие лейкоциты и серозная жидкость. Любая бурса может поражаться воспалительным процессом. Причины заболевания связаны с физическим воздействием на синовиальную сумку (ушиб, разрыв, рана) и чрезмерные физические нагрузки длительного характера, к которым относятся систематические тренировки у спортсменов, нагрузка избыточной массы тела на коленный сустав. Нередки случаи, когда причины, по которым развивается бурсит коленного сустава даже при помощи диагностических обследований устанавливается с трудом.

Читать еще:  Частичный разрыв связок коленного сустава сколько заживает

Бурсит коленного сустава — виды

Виды бурсита коленного сустава определяются локализацией очага поражения, т.е. разновидностью воспаленной сумки. Поскольку различается 3 разновидности синовиальных сумок, то образование воспаления в каждой из них составляет вид бурсиста:

  1. Препателлярный. Воспалительному процессу подвергается надколенная бурса. Наиболее частая форма встречающихся бурситов. Инициированию воспаления способствует часто занимаемое положение тела на коленях (сантехники).
  2. Инфрапателлярный. Подколенная форма бурсита с поражением синовиальной сумки под коленом. Патология возникает как последствие травматических процессов и нередко принимает заметную визуально выпуклость под коленом, упругой консистенции при пальпации, легко перемещающейся под кожей. Прыжки – самая частая причина их обнаружения.
  3. Киста Бейкера — синовиальные сумки, воспаляющиеся в нижней части колена с его внутренней стороны. Наблюдаются у людей, склонных к ожирению.

Виды бурсита коленного сустава нуждаются во врачебном осмотре, по локализации и протеканию воспаления, а также по клинической картине болезни необходима дифференциация с липоартритом, когда локализация воспаления – в крыловидных складках в области коленного сустава.

По клинике симптомов бурситы обнаруживают сходство с реактивным артритом – заболеванием суставов у пациентов молодого возраста. Подколенная киста является опухолевидным образованием, поэтому выделяется несколько видов кистозных образований, одним из которых является киста Бейкера.

Важно! Без надлежащей диагностики при бурситах можно ошибочно выставить диагноз «периартрит коленного сустава», который правильно дифференцирует при воспалении мыщелка бедренной кости.

Симптомы заболевания

Если симптомы болезни проявляется впервые, наблюдаются интенсивное проявление характерных признаков. При острой стадии болезнь вступает в силу неожиданно и стремительно. Мягкие ткани вокруг сустава отекают, кожа горячая на ощупь из-за развивающихся воспалительных процессов. Кожа в области сустава краснеет. Больные ощущают температуру, с трудом выполняют движения в коленном суставе. Отмечается общий упадок сил, снижение работоспособности, вялость.

Внимание! При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму!

Патологические процессы переходят на качественно новый уровень, сопровождающийся накоплением кальцификатов и отложением их на стенках сумки. Последствие — снижение гибкости стенок сумки и увеличением хрупкости и травматичности. Возможность движений у пациента ограничивается, в периоды обострения становятся невозможными при усилении болей. Полость сумки разделяется на несколько отсеков, в которых прогрессируют некроз.

Снижение болевого синдрома, уменьшение припухлости и нормализация температуры вокруг сустава и в организме указывают на переход острой стадии в подострую. При повторном обострении признаков бурсита говорят о рецидивирующей стадии.

Лечение Бурсита

При выборе схемы лечения предварительно диагностируют бурсит и исключают артриты и артрозы. Бурсит коленного сустава имеет лечение в двух направлениях: народном и медикаментозном. Во время протекания острой фазы бурсита движения в суставе ограничивают наложением тугой повязки и приемом анальгетиков для снижения интенсивности боли. При протекании болезни в хронической стадии требуется произвести прокол синовиальной сумки с последующим промыванием и дезинфицированием полости после тщательного удаления экссудата.

Проведение пункции с целью определения причины воспаления и вида бурсита

Лечение бурсита коленного сустава производится во всех случаях с применением глюкокортикоидов. В отдельных случаях не исключено радикальное воздействие на сустав, применяя вскрытие сумки и промывание от гнойных масс. В такой форме бурсит коленного сустава лечение производится длительное время, так как заживание раны сопровождается долгим временем.

Желательно медикаментозное лечение дополнять современными способами физиотерапевтических процедур, ударно-волновой терапии, массажа сустава и облучения.

Лечение народными средствами

Среди народных способов лечения бурсита получили распространение примочки с прополисом. Для этого в 0,1 литре водки на протяжении пяти дней настаивают 10 грамм прополиса. Примочки используют до исчезновения проблем с суставом.

Изготовление примочек из прополиса

Лечение народными средствами включает прием снадобий внутрь и наружное воздействие на сустав. Из средств, принимаемых внутрь эффективен чай из сельдерея. Лечение народными средствами снаружи имеет более разнообразные способы:

  • компрессы из овощей и семян льна с сахаром
  • мазь с использованием хозяйственного мыла
  • ванна из хвои

После консультации с доктором лечение народными средствами бурсита желательно комбинировать с методами физиотерапии и медикаментозным воздействием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector