Воспаление тазобедренного сустава симптомы
Симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава
Воспаление тазобедренного сустава является не самой частой патологией скелета, но отличается высоким риском развития осложнений. Любое воспалительное поражение этого соединения называется кокситом – от латинского наименования сустава. Его можно с одинаковой вероятностью встретить у детей и взрослых, что требует от врача знания различных симптомов и проявлений болезни. Если зрелый человек может спокойно объяснить свои переживания, то у ребёнка выяснить что-либо бывает сложно.
При коксите поражается функциональная основа сустава – его хрящи и связки, участвующие в любом движении человека. Так как тазобедренное сочленение хорошо защищено от окружающей среды, то его поражение происходит «изнутри». Микробы попадают в подлежащие отделы костей с током крови – это наблюдается при различных тяжёлых заболеваниях. Особенно опасны в этом плане туберкулёзные палочки, которые даже после выздоровления оставляют стойкие изменения.
Несмотря на центральную роль сустава в скелете, его воспаление может протекать без выраженных симптомов. А при хроническом течении признаки и вовсе становятся незначительными, только немного ограничивая подвижность. Поэтому родителям нужно тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, чтобы не допустить разрушения связок и развития артроза тазобедренного сустава.
Симптомы
В зависимости от причины, вызвавшей формирование воспаления, признаки болезни могут сильно различаться. Также многое зависит от состояния самого организма – у ослабленных или часто болеющих людей симптомы имеют «смазанный» характер. Поэтому при различном происхождении клиника болезни будет существенно различаться:
- Чаще всего наблюдается травматическая природа заболевания – воспаление провоцируется самим организмом в ответ на повреждение мягких тканей. При этом будет заметна чёткая связь травмы и воспалительного процесса, который развивается спустя несколько дней. Этот механизм обычно наблюдается у детей, связки которых ещё недостаточно прочные.
- При занесении в сустав бактерий наблюдается сочетание общих и местных симптомов. Помимо воспаления сустава, будет наблюдаться озноб, лихорадка, слабость.
- Самый неблагоприятный вариант – туберкулёзное инфицирование сустава. Так как наблюдается оно у ослабленных людей, то и клиника болезни будет «смазана». Болезнь сразу принимает хроническое течение, приводя к развитию осложнений со временем.
Даже в самых бессимптомных случаях имеются небольшие признаки коксита – на их обнаружение влияет только отношение человека к своему здоровью.
Острый
Этот процесс характеризуется внезапным развитием, а при адекватном лечении – благоприятным исходом. Он всегда сопровождается общими симптомами – повышением температуры тела, лихорадкой, слабостью. Со стороны тазобедренного сустава будут определяться следующие признаки:
- Возникают острые боли в проекции ягодицы, стреляющие в область поясницы или живота. Любые движения ногой вызывают её усиление, вынуждая больного принимать необычные позы для облегчения.
- Область бедра и ягодицы поражённой ноги начинает отличаться от здоровой конечности – происходит это через несколько суток. За это время в суставной сумке накапливается гной или жидкость. Отмечается припухлость или покраснение в области вертела – выступающего бугра снаружи от ягодицы.
- Кожа в этом месте постепенно становится горячей и болезненной на ощупь.
- В финале развиваются нарушения подвижности, связанные с поражением связок тазобедренного сустава. Больному становится трудно не только ходить, но стоять и сидеть.
Скорость развития симптомов полностью зависит от причины – при травме они проявляются сразу, а для воспаления характерно постепенное течение (до нескольких суток).
Хронический
Такое течение может сформироваться при двух вариантах: плохо вылеченном остром коксите или туберкулёзном происхождении. При этом ярких симптомов интоксикации не будет, так как воспаление ограничено только полостью сустава. Поэтому на первый план выходят лишь скудные местные признаки:
- Боль имеет тупой, ноющий характер – но наблюдается она не всегда. Для её развития необходимо длительное нахождение в неудобной позе, вызывающей нагрузку на тазобедренный сустав.
- К ним относится длительное положение в наклоне или на корточках, которые приводят к растяжению капсулы сустава. Так как в ней наблюдается воспалительный процесс, то любое подобное воздействие будет иметь раздражающий характер.
Хронический коксит может иногда проявляться обострениями, которые вызываются длительной нагрузкой или переохлаждением.
У детей
Воспаление тазобедренного сустава у малышей отличается от аналогичного процесса взрослых – это связано с незрелостью структур детского организма. Поэтому у них выше риск развития этой патологии – их сочленение ещё окружено густой сетью кровеносных сосудов. Поэтому иммунным клеткам легче попасть в сустав, вызвав там воспалительный процесс. Симптомы болезни у детей имеют определённые особенности:
- У малыша почти невозможно выяснить жалобы, а родители склонны преувеличивать полученные данные.
- Признаки интоксикации отражаются на состоянии ребёнка – он становится вялым, плаксивым, плохо ест. Зато температурная реакция у него будет видна сразу – по красной и горячей коже.
Так как ребёнок постоянно растёт, то длительный коксит может резко замедлить процессы развития сочленения. Происходят необратимые изменения в тазобедренном суставе, вызывающие его деформацию. Если не начать вовремя лечение, то хромота и нарушение подвижности приобретает необратимый характер.
Лечение
Помощь таким пациентам всегда оказывается в условиях больницы, так как она включается в себя последовательные этапы. Они позволяют создать процесс непрерывного восстановления, которое препятствует развитию спаек и рубцов в суставе. Поэтому лечение воспаления тазобедренного сустава разбито на отдельные мероприятия:
- Сначала полностью устраняются воспалительные явления в суставной полости – с помощью консервативных и хирургических методик.
- Затем присоединяют к лечению физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить процессы заживления.
- Заканчивают мероприятия лечебной физкультурой, которая устраняет функциональную неполноценность больного сустава.
У детей методы лечения почти не отличаются – соблюдается такая же преемственность помощи. Но стараются реже прибегать к хирургическим вмешательствам – операции на суставах в таком раннем возрасте могут нанести не меньший вред, чем сама болезнь.
У взрослых
Тактика лечения зависит от наличия и объёма жидкости в полости сустава – если её много, то хирургическая манипуляция неизбежна. Поэтому в зависимости от количества гноя будет различаться первый этап:
- Если выпота много, то его удаляют с помощью иглы (пункция) или широкого вскрытия. В полость сустава вставляют дренажи, через которые её будут регулярно промывать.
- Если гноя немного, то сразу же начинают введение антибиотиков – используются только внутривенные препараты. Параллельно с лечением выполняются снимки, на которых оценивается динамика изменений.
У выздоровевших людей всё равно сохраняется высокий риск рецидива болезни, что требует от них соблюдения профилактики – защиты от инфекций или переохлаждений.
У детей
Малыши (особенно небольшого возраста) имеют множество противопоказаний к видам лечения, применяемых у взрослых. Несмотря на такие ограничения, нужно руководствоваться последствиями – от болезни они могут быть намного хуже. Если ребёнку требуется выполнить конкретную манипуляцию, то не следует отказываться по личным причинам:
-
Для удаления гноя у детей обычно используют пункцию, так как операция сама по себе приводит к стойким рубцовым деформациям. Под контролем УЗИ выполняется прокол в точке скопления жидкости, после чего её полностью удаляют.
После выздоровления дети ещё длительное время наблюдаются у педиатра, так как их продолжает преследовать риск осложнений. Поэтому от их родителей требуется максимум усилий, чтобы сформировать здоровый образ жизни для малыша – достаточный сон, питание и активность.
Воспаление тазобедренного сустава: причины, симптомы, возможные осложнения
Воспаление тазобедренного сустава: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения воспаления тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав расположен в зоне соединения таза с бедренной костью.
Он позволяет ногам человека двигаться в разных плоскостях и выполняет главную функцию в прямой ходьбе.
Из-за того, что на данный сустав возлагается сильное давление при ходьбе, он часто подвергается разным повреждениям и заболеваниям.
Рассмотрим более подробно симптомы воспаления тазобедренного сустава и методы устранения данного недуга.
Воспаление тазобедренного сустава: причины
Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава может развиваться по таким причинам:
1. Из-за развития гнойного артрита или как его еще называют — инфекционного воспаления.
2. Прогрессирование остеоартрита.
3. При развитии некроза кости.
4. Развитие бурсита.
5. Подагрический артрит.
Каждое из данных заболеваний развивается по своим причинам.Рассмотрим их более подробно:
1. Гнойный артрит может быть первичным и вторичным.
Первичная форма заболевания возникает из-за попадания болезнетворных микробов в полость сустава. Случиться такое может при травме или ранении острым предметом.
Вторичный инфекционный артрит может развиться из-за попадания микробов в сустав при их поражении соседних тканей (при абсцессе, фурункуле и т.п.)
2. Остеоартрит обычно поражает людей с возрастом более сорока лет.
Принцип развития патологии заключается в том, что с возрастом суставной хрящ, который покрывает головку кости, теряет упругость и истончается, что приводит к его преждевременному стиранию. Вследствие этого происходит трение костей, и само воспаление сустава. Со временем сустав деформируемся, и человек не может ходить.
Помимо этого, вызвать остеоартрит могут:
• ранее перенесенный артрит;
3. Асептический некроз головки бедренной кисти чаще всего поражает мужчин с возрастом от двадцати до сорока лет. Причиной его развития является нарушение кровообращения головки бедренной кости, из-за чего клетки, не получая необходимого питания, начинают погибать. По истечении некоторого времени поражается вся головка сустава, нарушая его функции.
Толчком к развитию такого некроза могут стать:
• прием больших порций алкоголя;
• прием некоторых гормональных препаратов.
4. Бурсит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:
• попадание инфекции в суставную сумку при огнестрельном либо ножовом ранении;
• длительные тренировки в спорте (особенно в велоспорте);
• попадание инфекции при протезировании тазобедренного сустава.
5. Ревматоидный артрит могут вызвать следующие причины:
• прием некоторых лекарственных средств;
• некоторые инфекционные заболевания (корь, краснуха);
6. Туберкулезный артрит развивается при проникновении в сустав туберкулезной палочки по крови.
7. Вывих бедра может случиться при аварии либо падении с большой высоты. При этом у человека будет наблюдаться сильная боль и нарушение походки.
Кроме основных причин, вызвать воспаление тазобедренного сустава могут:
1. Постоянное нервное перенапряжение и физическое переутомление.
2. Неправильное сращивание костей таза и бедра после перелома.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Инфекционные заболевания, которые дали осложнения в виде воспаления тазобедренного сустава.
5. Проживание в плохих экологических условиях.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Недостаток витамин в организме.
Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и признаки
Симптоматика воспаления тазобедренного сустава зависит от конкретной причины, которая его вызвала. Таким образом, при различных заболеваниях человек может страдать от таких симптомов:
1. При гнойном артрите у пациента могут возникать:
• болезненность при пальпации;
• нарушение двигательной функции сустава.
Болезнь развивается очень быстро. У человека в таком состоянии наблюдается резкая боль в суставе, которая может быть как при движениях, так и в состоянии покоя. При прогрессировании инфекции у человека наблюдаются все признаки интоксикации организма: слабость, мигрень, потеря аппетита.
2. Остеоартрит имеет три стадии протекании, каждая из которых сопровождается «своими» симптомами.
Для первой стадии характерны ноющие боли в суставе, которые возникают после физических нагрузок. В состоянии покоя боли проходят.
Для второй стадии присущи боли в суставе, которые усиливаются. Также может быть хромота и нарушение работы мышц бедра.
Для третьей стадии болезни характерно укорочение больной ноги, а также болевые ощущения, которые беспокоят днем и по ночам.
3. Асептический некроз сопровождается болями в суставе при хорошем самочувствии человека. При этом боль может отдавать в зону паха и переднюю область бедра. Иногда она бывает настолько выраженной, что человек не может наступить на ногу.
При прогрессировании болезни может появляться хромота и атрофия мышц.
4. Бурсит тазобедренного сустава сопровождается болью при пальпации бедра и ходьбе. Со временем боль только усиливается и становится острой. В суставной сумке начинает скапливаться жидкость, приводя к трению сухожилий о поверхность бедренной кости.
Также для бурсита присуща повышенная температура и отек сустава.
5. Ревматоидный артрит имеете три стадии.
Для первой стадии болезни присущи отек, повышение температуры тела и воспаление сустава.
Для второй стадии характерна потеря подвижности сустава и сильные боли.
Для третьей стадии ревматоидного артрита присуща деформация сустава и сильное нарушение его подвижности.
Чаще всего ревматоидный артрит поражает сразу оба тазобедренных сустава.
6. Туберкулезный артрит обычно притекает длительное время. Сначала больной ощущает слабость и быструю утомляемость. Потом мышцы его бедра атрофируются, и возникает скованность в суставе.
Дальше возникают боли и полости сустава. В нем скапливается жидкость. Постепенно сустав начинает гноиться и формируется абсцесс. Пациент ощущает недомогание и сильные боли в суставе.
Воспаление тазобедренного сустава: диагностика и лечение
При появлении первых признаков воспаления тазобедренного сустава нужно обратиться к травматологу. После осмотра пациента врач может назначить такие диагностические процедуры:
2. УЗИ пораженного сустава.
6. Общий анализ крови и мочи.
Лечение воспаления данного сустава зависит от конкретной причины, которая его вызвала:
1. При гнойном артрите назначаются 2-3 антибиотика. Если гноя много, то устанавливаются дренажи и делается зачистка сустава.
2. Лечение остеоартрита зависит от степени болезни. Если состояние запущено, то больному назначают эндопротезирование.
3. Асептический некроз лечиться массажем, гимнастикой и препаратами для улучшения свойств крови. Иногда используют и хирургическое лечение.
4. Бурсит лечиться противовоспалительными препаратами. При гнойном воспалении назначается вскрытие суставной сумки и ее очищение.
5. Ревматоидный артрит требует длительного лечения цитостатиками, глюкокортикостероидами и противоревматическими лекарствами.
6. Туберкулезный артрит требует комплексной терапии. Обычно назначаются противовоспалительные препараты и лекарства от туберкулеза. На ногу показано наложение гипса.
Воспаление тазобедренного сустава: лечение и профилактика
Чтобы не допустить развития воспаления в данном суставе, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
1. Иметь активный образ жизни и заниматься спортом. Лучше всего, если это будет плаванье, гимнастика или фитнес.
2. Своевременно лечить любые заболевания и вовремя обращаться к врачу при появлении первых болей в тазобедренном суставе.
3. Поддерживать нормальный водный баланс в организме. Для этого в день нужно выпивать не менее двух литров воды.
4. Не давать чрезмерную нагрузку на ноги.
5. Поддерживать оптимальный вес не допускать ожирения.
6. Не курить и отказаться от употребления спиртных напитков.
7. Не сутулиться.
8. Контролировать содержание мочевой кислоты в организме.
9. Ограничить потребление соли и сахара.
10. Обогатить свой рацион блюдами, содержащими желатин (студни, желе), и кальций (творог, кефир, рыба).
Воспаление в тазобедренном суставе
Патологические процессы, которые вызывают воспаление тазобедренного сустава, имеют различное происхождение и механизмы развития Заболевания опасны тем, что вызывают разрушение суставных поверхностей и нарушение питания костной ткани. Такие изменения суставных структур могут привести к серьезным последствиям и инвалидности. При своевременном обращении к врачу, лечить патологии намного легче.
Причины и симптомы
Воспаление бедра могут спровоцировать следующие факторы:
- неправильное срастание костей после травм;
- растяжение или разрыв сухожилий;
- воспаление околосуставных мягких тканей;
- вывих;
- плоскостопие;
- переломом шейки бедра;
- переохлаждение;
- перегрузки сустава;
- врожденная дисплазия, вывих или подвывих у ребенка;
- малоподвижность;
- заболевания различной этиологии;
- инфекции.
Характерные симптомы при воспалении тазобедренного сустава:
- боли в бедренной или паховой области, иногда в ягодицах или спине;
- болезненность при касании;
- напряженность в мышцах;
- уменьшение диапазона движений, хромота;
- слабость;
- температура;
- отек;
- гиперемия.
Вернуться к оглавлению
Виды заболеваний
Наиболее часто встречающиеся патологии, которые вызывают воспаление тазобедренного сустава:
- Подагра. Рецидивирующее пароксизмальное заболевание, вызванное избыточной концентрацией солей мочевой кислоты, оседающей в виде игольчатых кристалликов, которые причиняют боль и провоцируют воспалительный процесс.
- Ревматоидный артрит. Аутоиммунное заболевание воспалительного характера с постепенным, обычно парным поражением сочленений.
- Бурсит. Воспаление, возникающее в синовиальных сумках. Боль чаще распространяется в паховую область.
- Переходящее и реактивное воспаление. Попадая в организм, инфекция распространяется с кровотоком и проникает в сочленения, из-за чего развивается сильное воспаление, переходящее на соседние ткани и сухожилия.
- Туберкулез сустава. Заболевание вызывается туберкулезными бактериями. В результате хрящ и костная ткань разрушаются полностью, из-за чего кости деформируются и искривляются. Часто встречается у детей.
- Тендинит. Воспалительный процесс, возникающий внутри или вокруг сухожилия с сильным болевым синдромом и затяжным течением.
- Гнойный артрит. Развивается как вторичное заболевание, вследствие проникновения в сустав анаэробных бактерий — стрептококка, стафилококка или гонококка. В результате их жизнедеятельности происходит воспаление суставных тканей, которое проявляется резко, с острой болью и повышением температуры.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Когда тазобедренный сустав воспален, человек испытывает боль и утрачивает подвижность. Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, необходимо срочно показаться доктору. Самолечение в таких случаях исключается.
Локализация боли может быть подсказкой для выявления первопричины воспаления, поэтому врач в первую очередь методом пальпации выявляет самую болезненную зону, а также определяет диапазон движения бедра. После осмотра больной сдает анализы и проходит следующие диагностические процедуры:
- Общий анализ крови. Если сустав воспалился, выявляется лейкоцитоз, ускорение СОЭ, C-реактивный белок, продукты распада тканей.
- УЗИ. Осматриваются околосуставные мягкие ткани.
- МРТ. Оценивается состояние связок, менисков, хряща, выявляются скрытые переломы или трещины.
- Рентгенография. Позволяет увидеть сочленение в различных проекциях.
Вернуться к оглавлению
Лечение воспалений
После установления причины воспаления, пациенту назначается индивидуальный курс терапии с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма — подбирается необходимое лекарство и назначаются физиотерапевтические процедуры. Если суставы воспалились из-за попадания инфекции, иногда требуется лечение в стационаре. При некоторых заболеваниях больному рекомендуется особая диета, например, при подагре необходимо отказаться от пуриносодержащих продуктов.
Препараты
Для лечения патологии врачи назначают лекарства, которые показаны в таблице: