Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Упражнения для восстановления после разрыва связок коленного сустава

Коленные суставы обладают гибкостью и эластичностью, что позволяет им обеспечивать свободное движение нижних конечностей в разных плоскостях. Коленные суставы устойчивы к повышенным нагрузкам, поскольку вынуждены выдерживать вес человеческого тела. И вместе с тем, колени очень уязвимы — слишком много факторов оказывает на них негативное воздействие. Нарушение обменных процессов в суставных тканях, воспалительные заболевания, избыточная масса тела, ношение обуви на высоком каблуке, выполнение травмоопасных упражнений — все это способствует повреждению, износу и деформации внутрисуставных структур.

Коленный сустав имеет сложное устройство. Он образован костями, мышцами, связками, менисками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. При занятиях спортом, падениях и ударах чаще всего повреждается передняя крестообразная связка. Более тяжелые травмы затрагивают внутреннюю боковую связку и мениски. Но какова бы ни была степень повреждения суставных структур, реабилитационные мероприятия обязательно включают в себя разработку сустава и восстановление его подвижности при помощи специальных комплексов упражнений.

Фитнес-упражнения: до двух недель после травмы

На раннем этапе восстановления любые физические упражнения исключаются. Предписывается полный покой и физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, криотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Единственное упражнение, которое разрешается выполнять в первую неделю после травмы — статическое напряжение квадрицепса. Это крупная мышца, располагающаяся на передней поверхности бедра и отвечающая за разгибание ноги. Ее изометрическое напряжение помогает сохранить мышечный тонус и улучшить кровообращение в поврежденной конечности.

Порядок выполнения упражнения:

1. Сядьте на пол и примите устойчивое положение: заведите руки назад и обопритесь на них. Поврежденную ногу вытяните вперед. Здоровую ногу оставьте выпрямленной либо согните в колене.
2. Напрягая квадрицепс, потяните носок разрабатываемой ноги на себя. Коленная чашечка при этом должна сместиться вверх.
3. Зафиксируйте достигнутое положение на пять секунд.
4. Расслабьтесь.
5. Сделайте три подхода по 15-25 повторений.

Упражнение с напряжением квадрицепса можно выполнять несколько раз в день. Полезно также качать стопой из стороны в сторону и двигать носком ноги вверх-вниз — это помогает сохранить тонус мускулатуры голени. Если травма колена легкая, разрешается выполнять сгибания-разгибания ноги в колене и ходить в медленном темпе с частичной опорой на поврежденную ногу. При первом появлении боли выполнение упражнения следует прекратить. Начиная со второй недели, если не возражает врач, в комплекс упражнений можно добавить подъемы на носки и неполные приседания. Полуприседы выполняются стоя у стены. Колени при этом не должны выступать за носки. Нельзя горбить и выгибать спину, а пятки отрывать от пола.

Комплекс упражнений: 3-6 неделя после травмы

На 3-4 неделе реабилитации к уже перечисленным физическим упражнениям добавляются новые. Нагрузки этого периода направлены на восстановление контроля над ослабленными мышцами, отработку правильной походки и подготовку суставов к более активной фазе реабилитации. Работа все еще ведется в щадящем режиме. Большинство упражнений выполняются лежа на спине или на боку. Движения осуществляются плавно, без рывков. Строго запрещено проводить тренировки, превозмогая боль.

Примерный комплекс упражнений:

1. Лягте на спину, выпрямите ноги. Руки вытяните вдоль туловища. Отведите ногу в сторону и сразу же верните ее назад.
2. Повернитесь на бок. Плавно поднимите и опустите больную конечность. Колено при этом не сгибайте.
3. Примите положение лежа на спине. Поврежденную ногу оставьте выпрямленной. Здоровую ногу согните и поставьте на пол. Потяните носок больной ноги на себя. Напрягая квадрицепс и сдвигая коленную чашечку, поднимите конечность вверх. Доведите ее до угла в сорок пять градусов и оставьте в таком положении на 3 секунды. Сделайте 15 повторений в трех подходах. В упражнении можно применять груз весом 1-2 килограмма.
4. Нагрузки на орбитреке. Этот тренажер дает щадящую нагрузку на суставы нижних конечностей. Он имитирует сразу несколько видов движений: ходьбу, кручение велосипедных педалей и передвижение на лыжах.
5. Ходьба без поддержки. Старайтесь передвигаться без помощи костылей.

На 5-6 неделе от наиболее простых упражнений нужно отказаться, а вместо них включить в комплекс новые, такие как:

• подъемы на степ-платформу;
• неполные приседания с отягощением;
• занятия на велотренажере;
• плавание.

Физические упражнения через 2-6 месяцев после травмы

На заключительном этапе реабилитации проводятся занятия на силовых тренажерах. Объем нагрузки и темп работы подбираются индивидуально. Примеры упражнений:

• Разгибание ног в тренажере. Сядьте ровно, прижмите спину к спинке сиденья, заведите ноги под валики и ухватитесь руками за боковые рукоятки. Поднимите и распрямите ноги. Задержитесь в верхней точке на 2 секунды. Выполните серию разгибаний: три подхода по 20 повторений. Двигайтесь плавно, без рывков.
• Сгибание ног лежа. Лягте на живот, расположившись на скамье так, чтобы колени выступали за край, а излом скамьи находился на уровне талии. Заведите ноги под валики, возьмитесь руками за рукоятки. Согните ноги и подведите валики к ягодицам. Выдержите небольшую паузу и вернитесь в начальное положение. Сделайте 15-20 повторений в трех подходах. Отдых между подходами — 30 секунд.

После завершения реабилитации не стоит отказываться от занятий фитнесом. Физические упражнения укрепляют мускулатуру ног, страхуя колени от повреждений. Развитые мышцы нижних конечностей забирают на себя существенную часть нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Если мышцы слабые, все механическое воздействие концентрируется на структурах суставов. От постоянных перегрузок нарушается функционирование суставных элементов, возникают боли, отеки, воспаления, развиваются хронические заболевания, увеличивается вероятность рецидивов, растет риск получения новых травм.

Разрыв связок коленного сустава. Восстановление

Людям, перенесшим разрыв связок коленного сустава, восстановление необходимо вне зависимости от степени разрыва и способа лечения. От того, как будет осуществлена реабилитация после травмы, зависит функция сустава и, соответственно, качество жизни пациента.

При частичном разрыве связок колена чаще проводится консервативная терапия. Восстановительный период занимает от 6-ти до 8-ми недель. Если разрыв связок полный и выполнена операция, реабилитация длится до 6-ти месяцев, ее продолжительность зависит от вида связки, типа операции, возраста пациента, уровня физической активности. Восстановление можно разделить на несколько этапов:

1-2 недели после травмы или операции.

Сустав в это время жестко зафиксирован ортезом или гипсовой лонгетой. Как только пройдут острые боли, нужно начинать изометрические упражнения, т.е. напряжение четырехглавой мышцы при разогнутом колене, а также сгибать, разгибать и делать вращательные движения в голеностопном суставе, поднимать ногу с носком, направленным на себя, и удерживать несколько секунд. Эти упражнения делаются лежа на твердой поверхности, каждое выполняется по 7-10 раз, но нельзя производить какое-либо движение через боль.

Процедуры физиотерапии направлены на снятие посттравматического воспаления, боли, улучшение кровообращения в суставе. Магнитотерапию или лазеролечение можно начать уже со 2-3-их суток после травмы, УВЧ и электрофорез позже (через неделю). В домашних условиях проводятся тепловые процедуры (парафиновые аппликации, синяя лампа).

Обычно в это время жесткую фиксацию меняют на полужесткую. Пациент уже может при ходьбе давать частичную опору на ногу, либо полную (при легкой степени разрыва связок коленного сустава). Восстановление на этом этапе включает физиотерапию по мере необходимости (наличие отека, болей). Можно подключить электромиостимуляцию мышц бедра (принудительное их сокращение) и массаж ноги, как ручной, так и аппаратный. Сначала, при наличии отека, выполняется массаж по отсасывающему типу, начиная от стопы и поднимаясь к пояснице. Далее массажист увеличивает интенсивность и работает с мышцами.

Лечебные упражнения делятся на пассивные и активные. Пассивные упражнения заключаются в том, что пациент лежит расслабленно, а специалист сам выполняет движения в суставе. Активно нужно начинать сгибать и разгибать колено в положении лежа или сидя, сидя на стуле выполнять маятникообразное покачивание ногами, ходить на месте с высоким подъемом бедер. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без резких движений.

Также рекомендуются занятия на специальных тренажерах, механоаппаратах. Существует лечение положением. Для этого колено нужно уложить в состоянии сгибания или разгибания до болезненности и удерживать в этом положении до 20-ти минут. Лечебной физкультурой лучше заниматься под контролем реабилитолога. Если на фоне занятий отек сустава увеличивается и появляется боль, необходимо снизить нагрузку на ногу и показаться лечащему доктору.

На этом этапе важно восстановить полный объем движений в суставе и бороться с гипотрофией мышц. Упражнения проводятся с применением утяжелителей, в положении стоя, сидя, лежа. В некоторых случаях нужна пассивная разработка с помощью массажиста. Можно заниматься гимнастикой в воде.

Можно уже не использовать ортез. При нагрузках подойдет мягкий эластичный бандаж – наколенник. Лечебная физкультура также должна быть ежедневной и с применением велотренажера, степпера, некоторых силовых тренажеров. Не стоит заниматься бегом и прыжками.

В это время занятия физкультурой могут быть более продолжительными, подключаются упражнения на балансировку, приседания.

В этот период спортивные люди могут начать бегать, ездить на велосипеде, прыгать со скакалкой, чтобы дать мышцам больше динамической нагрузки.

В процессе реабилитации врач может назначить препараты из группы хондропротекторов на основе глюкозамина и хондроитина ( дона, структум и другие). Они замедляют процессы разрушения хрящевой ткани, которая страдает при повреждении связок, могут купировать болевой синдром. В настоящее время разработаны препараты – заменители синовиальной жидкости, которые активно используются после разрыва связок колена (ферматрон, гиалган). Они вводятся специалистом в полость сустава и предотвращают трение суставных поверхностей, защищая хрящ от изнашивания.

Для ускорения процесса заживления тканей рекомендуется использовать лечебную плёнку полимедэл: воздействие её заряда улучшает кровоснабжение тканей, восстанавливает обмен веществ. Ограничений к её применению нет, кроме случаев онкологических заболеваний. Её можно использовать и без ограничений по времени: прикладывайте полимедэл как можно чаще, как вам будет удобно, на более длительный период (до 8 часов непрерывно), например, лежа в постели, сидя перед телевизором.

Заряд пленки полимедэл способствует восстановлению капиллярного кровообращения в месте её приложения: она сообщает естественный электрический заряд мембранам клеток эритроцитов, который они теряют под воздействием токсинов, вследствие чего улучшается ток крови, проходимость сосудов, строится капиллярная сетка в те участки ткани, где она атрофировалась, повышается энергетика процессов в целом! Организму становится легче самому справится с проблемами!

КУПИТЬ полимедэл (тел. (499) 649-52-21)

Все методы восстановления положено осуществлять в комплексе, т.е. совместно, в один день и массаж, и физиолечение, и лечебную физкультуру. В комплексности и серьезном подходе — залог более быстрого и полного излечения. Восстановление после разрыва связок коленного сустава можно считать успешным, если амплитуда движений в суставе восстановлена полностью, нет отека, синовиита и нестабильности.

Растяжение связок коленного сустава