Вывих тазобедренного сустава у взрослых симптомы

Как определить вывих тазобедренного сустава?

Д оброго времени суток посетителям нашего сайта. Многие из нас знакомы с травмами, в том числе вывихами. Но чаще всего речь идёт о повреждении мелких суставов, с которыми достаточно легко бороться. Но вывих тазобедренного сустава у взрослых, симптомы которого могут быть замаскированы признаками сопутствующих травм, может привести к инвалидности.

В каких условиях происходит травма?

Вывих — это смещение суставной поверхности одной из костей со своего нормального положения. При этом подвижность конечности может частично сохраняться. Повредить тазобедренный сустав у взрослых довольно сложно — его строение препятствует вывиху.

Сочленение головки бедра состоит из двух основных элементов — глубокой вертлужной впадины и собственно шаровидной головки бедра. Обе суставные поверхности соответствуют друг другу, а связки и мышцы укрепляют конструкцию. Такая форма обеспечивает довольно большую подвижность нижней конечности и высокую прочность сустава.

Чаще всего вывих происходит у младенцев, он является следствием недоразвитости скелетно-мышечного аппарата и довольно легко лечится.

У взрослых это редкая травма, возникающая при падениях с высоты, авариях, и других чрезвычайных обстоятельствах. Чаще всего, вывих оказывается не единственным повреждением и сопровождается переломами, разрывами связок, растяжениями. На этом фоне его симптомы могут пройти незамеченными. По типу смещения бедренной кости различают вывихи:

• Задний;
• Передний;
• Центральный.
• Каждый из них имеет свои особенности лечения.

Симптомы

Самые постоянные симптомы вывиха — это резкая боль в суставе, особенно при движении, ограничение подвижности, отёк, деформация поражённой области и всей конечности. Внешние проявления патологии зависят от её вида, они связаны с тем, что мышцы рефлекторно занимают такое положение, в котором боль наименее интенсивная.

Заднее смещение

Самый распространённый — это задний вывих бедра, чаще всего он возникает в автомобильных авариях. Механизм развития травмы следующий — когда машина резко тормозит, сидящий человек по инерции продолжает двигаться вперёд, колено упирается в панель или спинку впередистоящего сидения, но на бедро продолжают действовать силы инерции. Происходит смещение головки бедренной кости назад относительно нормального положения.

Нога становится короче, колено согнуто и развёрнуто внутрь, при попытке выпрямить ногу возникает резкая боль. Опорная функция конечности нарушается — пациент не может самостоятельно идти. Если пропальпировать ягодицу с повреждённой стороны, обнаруживается головка бедренной кости (в норме там нет никаких твёрдых образований).

Осложнения заднего вывиха — различные повреждения седалищного нерва. Опасный симптом — нарушение чувствительности кожи на задней поверхности бедра. В этом случае несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к трофическим нарушениям, параличам мышц нижней конечности.

Переднее смещение

Как нетрудно догадаться, в этой ситуации происходит смещение головки бедренной кости вперёд. Это происходит при падении с высоты на спину, падении при неправильно закреплённой страховке и т.д. При этом сила удара «выталкивает» головку вперёд, разрывая связки и мышцы.

Колено сгибается и выворачивается наружу. В отличие от заднего вывиха, движение в повреждённом суставе полностью невозможно, в том числе пассивное (т.е. с посторонней помощью). Головка бедренной кости пальпируется в паховой области в виде круглого твёрдого образования.

Осложнения — повреждение многочисленных сосудов и нервов паховой области. Возникают обширные гематомы, области нарушенной чувствительности. Опасный признак — онемение стопы, он говорит о разрыве одного из крупных нервов, проходящих в указанной области. Последствия тяжёлые, вплоть до паралича ноги и инвалидности.

Центральное смещение

Другое название — вывих-перелом, поскольку он всегда сочетается с повреждением костей таза. Происходит при падении на бок или ударе в область бедра. Головка бедренной кости вдавливается в вертлужную впадину, дробит тазовые кости, повреждает сосуды и нервы малого таза.

Конечность пациента, как правило, выпрямлена, движения полностью отсутствуют в тазобедренном и коленном суставах. Подвижность стопы в основном пассивная, активные движения вызывают боль. Самостоятельное перемещение невозможно. Боль настолько интенсивная, что может вызвать травматический шок.

Набор осложнений весьма широк — потеря чувствительности и подвижности по всей длине конечности, трофические нарушения, повреждения органов брюшной полости и малого таза. Чаще всего такой вывих сочетается с другими повреждениями. Этот тип вывиха считается самым опасным.

Первая помощь до приезда врача

Полноценное лечение вывиха возможно только в стационаре, на месте происшествия может быть оказана доврачебная помощь. Главное, о чём стоит знать находящимся рядом с пострадавшим — пациенту нельзя вставать на ноги, пытаться разогнуть повреждённую конечность, менять положение тела.

Если есть необходимость переместить пациента в другое место (угроза взрыва, падения тяжёлых предметов и т.д.), его нужно положить на носилки, матрас или широкий прочный кусок ткани. Нести конструкцию должны двое, а лучше четыре человека. Если жизни пострадавшего ничего не угрожает, перемещать его не нужно.

До приезда врача можно наложить шину от подмышечной впадины до колена. Изменять положение ноги при этом нельзя. В качестве шины может выступить любой твёрдый предмет подходящей длины, его нужно крепко фиксировать к телу пациента бинтом или чистой тканью. Можно давать обезболивающие, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Но главное, что нужно сделать — вызвать «скорую», а если такой возможности нет — доставить больного в травмпункт.

Если данная статья оказалась полезной, вы можете поделиться ею с друзьями, оставить комментарий или подписаться на обновления сайта.

Как определить вывих тазобедренного сустава?

Д оброго времени суток посетителям нашего сайта. Многие из нас знакомы с травмами, в том числе вывихами. Но чаще всего речь идёт о повреждении мелких суставов, с которыми достаточно легко бороться. Но вывих тазобедренного сустава у взрослых, симптомы которого могут быть замаскированы признаками сопутствующих травм, может привести к инвалидности.

В каких условиях происходит травма?

Вывих — это смещение суставной поверхности одной из костей со своего нормального положения. При этом подвижность конечности может частично сохраняться. Повредить тазобедренный сустав у взрослых довольно сложно — его строение препятствует вывиху.

Сочленение головки бедра состоит из двух основных элементов — глубокой вертлужной впадины и собственно шаровидной головки бедра. Обе суставные поверхности соответствуют друг другу, а связки и мышцы укрепляют конструкцию. Такая форма обеспечивает довольно большую подвижность нижней конечности и высокую прочность сустава.

Чаще всего вывих происходит у младенцев, он является следствием недоразвитости скелетно-мышечного аппарата и довольно легко лечится.

У взрослых это редкая травма, возникающая при падениях с высоты, авариях, и других чрезвычайных обстоятельствах. Чаще всего, вывих оказывается не единственным повреждением и сопровождается переломами, разрывами связок, растяжениями. На этом фоне его симптомы могут пройти незамеченными. По типу смещения бедренной кости различают вывихи:

• Задний;
• Передний;
• Центральный.
• Каждый из них имеет свои особенности лечения.

Симптомы

Самые постоянные симптомы вывиха — это резкая боль в суставе, особенно при движении, ограничение подвижности, отёк, деформация поражённой области и всей конечности. Внешние проявления патологии зависят от её вида, они связаны с тем, что мышцы рефлекторно занимают такое положение, в котором боль наименее интенсивная.

Заднее смещение

Самый распространённый — это задний вывих бедра, чаще всего он возникает в автомобильных авариях. Механизм развития травмы следующий — когда машина резко тормозит, сидящий человек по инерции продолжает двигаться вперёд, колено упирается в панель или спинку впередистоящего сидения, но на бедро продолжают действовать силы инерции. Происходит смещение головки бедренной кости назад относительно нормального положения.

Нога становится короче, колено согнуто и развёрнуто внутрь, при попытке выпрямить ногу возникает резкая боль. Опорная функция конечности нарушается — пациент не может самостоятельно идти. Если пропальпировать ягодицу с повреждённой стороны, обнаруживается головка бедренной кости (в норме там нет никаких твёрдых образований).

Осложнения заднего вывиха — различные повреждения седалищного нерва. Опасный симптом — нарушение чувствительности кожи на задней поверхности бедра. В этом случае несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к трофическим нарушениям, параличам мышц нижней конечности.

Переднее смещение

Как нетрудно догадаться, в этой ситуации происходит смещение головки бедренной кости вперёд. Это происходит при падении с высоты на спину, падении при неправильно закреплённой страховке и т.д. При этом сила удара «выталкивает» головку вперёд, разрывая связки и мышцы.

Колено сгибается и выворачивается наружу. В отличие от заднего вывиха, движение в повреждённом суставе полностью невозможно, в том числе пассивное (т.е. с посторонней помощью). Головка бедренной кости пальпируется в паховой области в виде круглого твёрдого образования.

Осложнения — повреждение многочисленных сосудов и нервов паховой области. Возникают обширные гематомы, области нарушенной чувствительности. Опасный признак — онемение стопы, он говорит о разрыве одного из крупных нервов, проходящих в указанной области. Последствия тяжёлые, вплоть до паралича ноги и инвалидности.

Центральное смещение

Другое название — вывих-перелом, поскольку он всегда сочетается с повреждением костей таза. Происходит при падении на бок или ударе в область бедра. Головка бедренной кости вдавливается в вертлужную впадину, дробит тазовые кости, повреждает сосуды и нервы малого таза.

Конечность пациента, как правило, выпрямлена, движения полностью отсутствуют в тазобедренном и коленном суставах. Подвижность стопы в основном пассивная, активные движения вызывают боль. Самостоятельное перемещение невозможно. Боль настолько интенсивная, что может вызвать травматический шок.

Набор осложнений весьма широк — потеря чувствительности и подвижности по всей длине конечности, трофические нарушения, повреждения органов брюшной полости и малого таза. Чаще всего такой вывих сочетается с другими повреждениями. Этот тип вывиха считается самым опасным.

Первая помощь до приезда врача

Полноценное лечение вывиха возможно только в стационаре, на месте происшествия может быть оказана доврачебная помощь. Главное, о чём стоит знать находящимся рядом с пострадавшим — пациенту нельзя вставать на ноги, пытаться разогнуть повреждённую конечность, менять положение тела.

Если есть необходимость переместить пациента в другое место (угроза взрыва, падения тяжёлых предметов и т.д.), его нужно положить на носилки, матрас или широкий прочный кусок ткани. Нести конструкцию должны двое, а лучше четыре человека. Если жизни пострадавшего ничего не угрожает, перемещать его не нужно.

До приезда врача можно наложить шину от подмышечной впадины до колена. Изменять положение ноги при этом нельзя. В качестве шины может выступить любой твёрдый предмет подходящей длины, его нужно крепко фиксировать к телу пациента бинтом или чистой тканью. Можно давать обезболивающие, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Но главное, что нужно сделать — вызвать «скорую», а если такой возможности нет — доставить больного в травмпункт.

Если данная статья оказалась полезной, вы можете поделиться ею с друзьями, оставить комментарий или подписаться на обновления сайта.

Симптомы и методы лечения вывиха-подвывиха тазобедренного сустава у взрослых

Вывих тазобедренного сустава у взрослых, лечение которого происходит в особых условиях стационарного пребывания в лечебном заведении, подразумевает смещение хрящей и костей. В этой части тела человека имеются головка самой кости бедра и впадина, которая называется вертлюжной. Вместе они образуют подобие половины шара. Благодаря этому суставу происходит довольно сложная функция опоры и движения. Причин, по которым человек может повредить эту часть своего тела, насчитывается немало.

Наибольшее количество случаев зарегистрировано у детей. Они уже рождаются с этой болезнью, которая называется дисплазия. Это врожденная патология всех частей тазобедренного сустава. Чаще всего ее обнаруживают в первые несколько месяцев после рождения и при быстром вмешательстве могут полностью излечить. У взрослых людей такая ситуация встречается довольно редко. Из всех зарегистрированных случаев выделяется всего лишь 5%. Такой низкий показатель объясняется тем, что у взрослых редко наблюдается особая анатомическая патология.

Симптомы и виды вывихов тазобедренного сустава

Самыми частыми причинами вывихов тазобедренного сустава у взрослого населения становятся дорожно-транспортные происшествия. Нередко подобный процесс наблюдается при падении со значительной высоты, а также в случаях различных природных или же с участием человеческого фактора катаклизмов (обрушение зданий, обвал и т. п.). Иными словами, можно охарактеризовать ситуацию вывиха – воздействие непреодолимой силы на человека. В большинстве случаев врачами фиксируются перелом костей и растяжение или разрыв связок.

В современной травматологической практике имеется 3 разные классификации вывихов у взрослого населения:

• центральный вывих с переломом;
• задний вывих;
• передний вывих.

Рассмотрим эти вывихи подробнее:

1. Задний вывих. Среди представленных процессов вывиха этот вариант считается самым распространенным. Ситуация подразумевает смещение головки сустава в заднюю часть тела. При этом процесс может протекать в 2 направлениях: вверх и вниз. Во врачебной практике приходится сталкиваться чаще всего с задним или, так называемым, седалищным вывихом. Причиной этого повреждения становится ДТП. Во время столкновения автомобиля происходит смещение тела человека вперед, что подразумевает мощный удар бедра о приборную панель транспортного средства, что приводит к смещению сустава назад. Во время подобной ситуации у пациентов появляются симптом боли, отек бедра, а также деформации сустава. Если провести предварительную пальпацию ягодицы, то можно нащупать смещенную головку. При этом нога заметно укорачивается, в отличие от здоровой конечности, выворачивается в противоположную сторону и всегда согнута в колене. Чтобы окончательно подтвердить симптомы, а также начать лечение, пациентам в обязательном порядке предлагается пройти рентген. Подобная травма может иметь сложнейшие последствия. Они характеризуются близким расположением седалищного нерва, который в момент вывиха может повреждаться. Самым неблагоприятным осложнением считается отмирание тканей из-за недостаточного прилива крови: образуется некроз костной ткани.
2. Передний вывих. Так же как, и в предыдущем случае, передний вывих тазобедренного сустава можно разделить на 2 вида: передненижний и передневерхний. Если врачи ставят диагноз надлонного вывиха сустава, то у человека прослеживается смещение сустава вперед, которое подразумевает разрыв головки. Если провести первичный осмотр, то ее можно нащупать в паху. Наблюдаются выворачивание ноги и согнутое колено. Передвигаться пациенту практически невозможно самостоятельно, а в особых случаях прослеживается онемение в стопе. Частыми симптомами становится боль в ноге, отек поврежденного участка.
3. Перелом или центральный вывих. Этот вариант является самым проблематичным касательно лечения и последствий для человека. Прослеживается перелом кости. При смещении сустава и головки происходит дробление вертлюжной впадины. Основными симптомами считаются нестерпимая боль, невозможность пошевелить конечностью. В этом случае больного отправляют на операцию, где хирург собирает сустав снова. Процесс лечения является сложным и потребует длительного восстановления.
4. Подвывих тазобедренного сустава. Подвывих тазобедренного сустава у взрослых является особой формой травмы, когда сустав не полностью смещен и лишь частично выделяется из вертлюжной впадины. Симптомы в этом случае проявляются сразу: человек начинает хромать и чувствует боль в районе бедра. В некоторых случаях прослеживается различная длина ног. Подвывих тазобедренного сустава подразумевает процесс лечения, который позволяет поместить сустав в прежнее положение. Пациенту прописывается ряд обезболивающих препаратов. Если наблюдается перелом кости, то без хирургического вмешательства не обойтись. Максимальный срок восстановления – 6 месяцев. Если вовремя не дать нагрузку на ноги может начаться процесс отмирания тканей или некроз.

Методы лечения травмы

Когда симптомы установлены специалистом, назначается курс лечения

Подвывих тазобедренного сустава, как и вывих, подразумевает возврат головки во впадину. Во время этого восстановления больному прописывается наркоз. Он позволяет снизить симптомы чрезмерного напряжения мышц и уменьшить боль. В данный момент практикуется 3 различные методики лечения:

1. Джанелидзе-Колена.
2. Дипре-Бигелоу.
3. Кохера-Кефера.

Когда головка будет помещена на место, ее фиксируют шиной. Ее носят примерно месяц. Если имеется перелом, то процесс восстановления затягивается на более длительный период.

Последующие процедуры подразумевают комплексные реабилитационные программы: гимнастику, физические нагрузки и т. д. В этот период важно четко соблюдать требования доктора. Если не придерживаться лечения, то существует вероятность остаться инвалидом.