lenels.ru

Замена коленного сустава цена в украине

Замена сустава: как встать на ноги и не разориться?

Современная медицина дает возможность заменить изношенный или травмированный сустав искусственным. Такая процедура называется эндопротезированием.

Впервые о возможности использования искусственных суставов заговорил еще в первой половине XIX века знаменитый хирург Николай Пирогов, но его современники считали это фантастикой. Сегодня это стало реальностью. EtCetera узнавал, эффективно ли эндопротезирование.

КАКИЕ СУСТАВЫ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ? Врач травматолог-ортопед Константин Засыпка рассказал EtCetera, что чаще всего люди обращаются в клинику, чтобы сделать протезы тазобедренного или коленного суставов. Кроме этого, можно сделать эндопротезы плечевого, локтевого, голеностопного суставов, а также заменить суставы кисти.

Константин ЗАСЫПКА, врач травматолог-ортопед:

Перед тем как решиться на операцию, пациенту нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Специалист должен убедиться в том, что у человека нет противопоказаний для такой операции. В некоторых случаях – при общем неудовлетворительном состоянии здоровья или избыточном весе пациента операцию проводить нельзя.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ? Обычно операция по замене сустава длится от 50 до 90 минут, но при сложном протезировании она может занять несколько часов. Если протез ставят на нижнюю конечность, то чаще всего врачи используют спинальную анестезию. Пациенту обезболивают только нижнюю часть тела, при этом он остается в сознании. А для того, чтобы человек не видел действий хирурга, устанавливается специальный экран. Во время операций на верхних конечностях используется общий наркоз.

Читайте на EtCetera

ЦЕНА ВОПРОСА. Эндопротезирование – это дорогостоящая операция. Расходы складываются из стоимости самого сустава (она зависит от вида сустава и материала, из которого он сделан) и затрат на расходные материалы (медикаменты, одноразовые инструменты, халаты и прочее).

Василий ПОЖАРСКИЙ, киевлянин:

Первый коленный сустав я заменил в 2014 году, при курсе доллара 8 гривен. В то время все мои расходы составили 43 тыс. гривен: сам сустав стоил 35 тыс. гривен, а расходные материалы и обслуживание обошлись в 8 тыс. гривен. Второй протез колена я поставил спустя пару лет, и мне пришлось потратить уже 72 тыс. гривен на сустав и еще 12 тыс. гривен на сопутствующие материалы.

Также, по словам Василия Пожарского, ему пришлось внести «посильную сумму» на развитие больницы.

Для многих пожилых людей стоимость этой необходимой операции становится непосильной. Чтобы не оказаться в инвалидном кресле, им даже приходится продавать недвижимость. Так поступила одесситка Галина Вязовская, которая нуждалась в замене тазобедренного сустава.

Галина ВЯЗОВСКАЯ, одесситка:

Денег на операцию у меня не было, поэтому я продала квартиру, купила меньшую по площади, а разницу в деньгах использовала для оплаты операции. Первая консультация обошлась мне в 200 гривен. Полное медицинское обследование стоило 2 тыс. гривен. А общие расходы на операцию составили 4500 долларов.

КАК НЕ ЗАПЛАТИТЬ ДВАЖДЫ? Экономия на эндопротезировании может обернуться дополнительными тратами и проблемами со здоровьем, поэтому к выбору клиники и самого протеза нужно подойти со всей серьезностью. Василий Пожарский рассказал EtCetera, что неоднократно сталкивался с людьми, которые устанавливали себе недорогие протезы, но в результате не могли нормально ходить и были вынуждены использовать трость.

ЧТО ПОТОМ? Обычно после операции пациент проводит в клинике еще около недели. В это время он разрабатывает сустав под наблюдением врачей.

Галина Вязовская рассказала EtCetera, что уже на следующий день она начала ходить с ходунками, затем – с костылями, а спустя неделю смогла ходить самостоятельно и покинула клинику.

Полное восстановление длится от нескольких недель до трех месяцев. В течение этого времени сустав нужно разрабатывать, но делать это следует осторожно.

Василий ПОЖАРСКИЙ:

Спустя три месяца после операции я начал ездить на велосипеде. Это очень хороший способ адаптироваться: во время езды сустав работает, но не испытывает давления вашего веса.

В дальнейшем человек всегда должен помнить о том, что у него есть протез. Кардинально менять образ жизни нет нужды, но некоторые ограничения все же есть. Людям с искусственными суставами не рекомендуют делать резкие движения, прыгать и поднимать вес более 10 кг.

Читать еще:  Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Иногда обладателю эндосустава, в состав которого входит сплав металлов, выдают специальный сертификат. Он нужен для того, чтобы проходить контроль через металлоискатель.

Эндопротезирование коленного сустава в Киеве

Артропластика или эндопротезирование коленного сустава — замена разрушенного коленного сустава на эндопротез. Эндопротезирование сустава способствует устранению боли или существенному снижению ее интенсивности, а также улучшению подвижности в коленном суставе.

К необходимости эндопротезирования коленного сустава приводят тяжелые травматические повреждения, а также:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (различной этиологии);
  • болезнь Бехтерева;
  • асептический некроз;
  • патологии развития сустава;
  • дисплазия сустава.

Симптомы поражения коленного сустава:

  • болезненные ощущения в коленном суставе, которые ограничивают двигательную активность;
  • беспокоящая боль не только при движении, но и в состоянии отдыха;
  • отек, который связан с воспалением коленного сустава;
  • деформация сустава (наружу или внутрь);
  • ограничение объема движений, нет возможности полностью согнуть или разогнуть колени;
  • уменьшается эффект обезболивающих препаратов. Дозировки постепенно приходится увеличивать, что влечет за собой осложнения (проблемы с желудочно-кишечным трактом, почек, кроветворной системы);
  • физиотерапия перестает давать положительный эффект.

Эндопротезирование коленного сустава бывает тотальное (полное), частичное и ревизионное (повторная артропластика). Перед операцией пациент обязательно должен пройти ряд обследований, чтобы выявить возможные риски. Также нужно получить консультацию терапевта, стоматолога (санация ротовой полости, чтобы не было источников скрытой инфекции), хирурга-ортопеда, гинеколога (женщинам).

Предоперационная диагностика:

  • рентгенологическое исследование коленного сустава;
  • лабораторная диагностика (анализ крови (общий и биохимический), коагулограмма, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C);
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • триплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ сердца.

В случае обнаружения патологий необходимы консультации узких специалистов (флеболога, эндокринолога и др.)

Противопоказания к проведению операции по замене сустава:

  • язвенная болезнь и эрозии желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные заболевания;
  • онкология;
  • недавно перенесенные ОРЗ (до 2 недель), температура тела на момент операции больше 37 градусов;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебит (операция возможна не ранее чем за 6 месяцев после перенесенного заболевания);
  • анемия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма и проводимости);
  • ожирение 3-4 степени;
  • почечная недостаточность;
  • психические расстройства.

Как проходит процедура эндопротезирования коленного сустава?

При операции эндопротезирования коленного сустава пораженные хрящи заменяют на эндопротез, при этом связки и капсула сустава остаются неповрежденными. При ситуациях в которых обнаружено, что связки поражены и развивается нестабильность, используют связанные конструкции эндопротезов.

Для обезболивания применяют эпидуральную анестезию или общий наркоз. Хирург делает разрез на передней части колена, для доступа к коленному суставу. Связки и мышцы при этом не травмируются, а раздвигаются специальными фиксаторами. Поврежденные части сустава отделяются специальными инструментами и устанавливается эндопротез. Существует цементная и бесцементная фиксация эндопротеза. При цементной фиксации применяют специальный костный цемент. При бесцементной фиксации используют импланты с текстурированной пористой поверхностью, которые со временем соединяются с собственной костной тканью пациента. В процедуре также используют штифты и винты. В среднем артропластика занимает от 45 минут до 2 часов. В более сложных случаях, когда необходимо проводить костную пластику дефекта, операция может продлится 2-3 часа. Профилактика инфекционных осложнений и тромбоэмболии проводится до и после операции.

Восстановление после операции

На следующий день после замены коленного сустава на эндопротез пациенту можно осторожно подниматься с кровати, ходить с опорой. Назначается лечебно-физкультурный комплекс и физиотерапевтические процедуры, которые направлены на улучшения подвижности и расширение объема движений в суставе. Программа реабилитации включает упражнения на равновесие, укрепление, выносливость и улучшение функциональных способностей прооперированного сустава. Реабилитацию можно дополнить занятиями на велотренажере и плаванием. Опасные физические нагрузки после операции — бег, прыжки, травмоопасные виды спорта.

Эндопротез прослужит пациенту от 10 до 30 лет. Срок службы протеза зависит от методики проведения оперативного вмешательства, качества материалов, правильно проведенной реабилитации, веса пациента. Далее в связи с постепенной деструкцией костного цемента есть вероятность расшатывания имплантов, что требует проведения операции снова.

Читать еще:  Аппарат для лечения суставов в домашних условиях

На что обратить внимание при выборе клиники для операции по замене коленного сустава?

При выборе медицинского центра для проведения операции по эндопротезированию коленного сустава нужно обращать внимание на опыт оперирующего ортопеда. Лучше выбирать специалиста, который постоянно проводит процедуры по замене коленного сустава. Также нужно отдавать предпочтение профильным клиникам с передовым медицинским оборудованием. При выборе эндопротеза нужно обращать внимание на производителя. Эндопротезы производителей мирового уровня прошли контроль качества и безопасности, поэтому о долгосрочности службы таких имплантов можно не беспокоиться.

Протезирование суставов

Во время замены тазобедренного сустава хирург удаляет поврежденные части вашего тазобедренного сустава и заменяет их искусственными компонентами, выполненными из металла, керамики и очень твердого пластика. Этот искусственный сустав (протез) помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни. Также такая процедура называется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, операция по замене тазобедренного сустава показана вам, если боль в тазобедренном суставе мешает повседневной деятельности, а консервативные методы лечения не помогают или стали уже не эффективны. Деформирующий артроз является наиболее распространенной причиной для замены тазобедренного сустава.

Когда надо протезировать?

Основные заболевания, которые могут повредить тазобедренный сустав это:

  • Остеоартрит. Известно, что остеоартрит повреждает гладкий хрящ, который покрывает суставные поверхности костей и помогает суставам двигаться плавно.
  • Ревматоидный артрит. Это системное заболевание имунной системы которое вызывает воспаление, разрушающее хрящ и иногда кость находящуюся непосредственно под хрящем, что приводит к повреждению и деформированию суставов.
  • Остеонекроз (Асептический некроз). Если имеется недостаточное кровоснабжение головки бедренной кости, кость может разрушаться и деформироваться, что также приводит к ограничению подвижности и болям в суставе
  • Перелом шейки бедра. При данном типе перелома с возрастом уменьшается вероятность его сращения. Поэтому врач может предложить Вам заменить сустав на искусственный. Что позволит нагружать прооперированную ногу сразу после операции.

Выбор протеза

На что обратить внимание

Выбирая тип импланта стоит обратить внимание на следующие факторы, от которых зависит функциональность протеза и его стоимость

1. Способ фиксации

Существует 2 способа фиксации протеза к кости:

  • Цементная, при которой копмоненты протеза фиксируются к кости при помощи специального цемента. Предпочтительно устанавливать более возрастным пациентам.
  • Бесцементная, при которой костная ткань прорастает в специальное покрытие, нанесенное на компоненты протеза

2. Пара трения

Пара трения, это комбинация материалов головки и вкладыша чашки, между которыми происходит трение во время движений в суставе.

  • Металл-полиэтилен — самый распространенный и наиболее дешевый вариант, при котором головка протеза выполнена из металла, а в чашку помещается вкладыш из прочного полиэтилена
  • Керамика-полиэтилен — в этом варианте, в отличие от предыдущего, головка протеза выполнена из керамики, которая обладает большей износостойкостью.
  • Керамика-керамика — вариант, в котором и головка и чашка выполнены из керамики. Считается самой износостойкой парой трения, но при необходимости повторного протезирования подразумевает замену на имплант с такой же парой трения. Наиболее дорогой тип протезов
  • Оксиниум-полиэтилен — оксиниум — металл, прошедший специальную обработку. Сочетает в себе твердость керамики при меньшей стоимости производства.

Другие виды протезов

Однополюсной протез

Тип протеза, при установке которого заменяется только головка бедренной кости, а в тазовую часть имплант не устанавливается. Такой тип протезирования сокращает время операции, но подходит в основном пожилым малоактивным людям с небольшим весом, при условии хорошего состояния костной ткани.

Протез с двойной мобильностью

В последнее время появились принципиально новые типы протезов тазобедренного сустава, в которых головка и пластиковый вкладыш соединены между собой и вращается как головка во вкладыше, так и вкладыш в чашке. Такая конструкция позволяет минимизировать вероятность вывиха протеза — одного из наиболее частых осложнений при замене сустава. А так же увеличить объем движений по сравнению со стандартной конструкцией. Как это устроено, можете посмотреть на видео.

Стоимость

Ниже представлена ориентировочная стоимость, которая может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону, в зависимости от сопутствующих диагнозов, производителя сустава, ситуации на рынке и других факторов.

Цена включает в себя стоимость импланта, расходных материалов и медикаментов, необходимых до, во время и после операции.

Читать еще:  Ревматизм суставов симптомы и лечение народными средствами

Консультации, пребывание в палате, начальная послеоперационная реабилитация в стационаре, питание — дополнительной оплаты не требуют.

Замена коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование (замена) суставов – одна из самых распространенных и успешных операций в области современной ортопедии. Поврежденный сустав полностью или частично (гемиартропластика) заменяется искусственным. Более 90% людей, прошедших процедуру замены коленного сустава в Израиле, отмечают значительное облегчение боли, улучшение подвижности суставов, повышение качества жизни уже через несколько недель после операции.

Израильские специалисты используют самые современные методы и инновационные технологии для проведения хирургического вмешательства, направленного на замену пораженного участка суставных тканевых структур искусственными элементами — эндопротезами.

Эндопротезирование коленного сустава в клинике “Ассута”

Технология IASSIST на базе гироскопа. Новейшая разработка израильских специалистов, применяемая при эндопротезировании коленного сустава. Компьютер соединен с хирургическим инструментом через wi-fi. Хирург в режиме реального времени видит точное изображение изнутри.

Гироскоп же позволяет располагать инструменты в операционном поле в нужной плоскости, обеспечивать нужный угол разреза. Использование такой технологии минимизирует внутриоперационные осложнения. Использование компьютера дает возможность врачу довести до 100% уровень точности размещения разрезов и протеза в ходе операции.

Как проводится замена суставов в Израиле

Существует несколько причин, приводящих к разрушению хряща: травма, артрит (остеоартрит), аутоиммунные заболевания. Эрозия хряща коленной чашечки очень распространена. Почти 80% людей подвержены эрозии хрящей суставов в организме до 65 лет. Медикаментозное лечение может только облегчить боль, но часто это не помогает остановить процесс разрушения хряща. В таких случаях рекомендуется замена сустава протезом.

Протезы изготавливаются из высококачественного пластика, керамики, металла или комбинируют эти материалы. Срок их службы 15-20, а иногда и 30 лет. В Израиле при замене суставов применяют также высокотехнологичное покрытие — трабекулярный металл, по своим свойствам приближенный к человеческой кости. Такие материалы безопасны и не вызывают аллергических реакций.

Замена коленного сустава рекомендуется врачами в Израиле, только если консервативное лечение неэффективно и боли серьезно влияют на качество жизни пациента.

Лапароскопический подход часто используется при замене коленного сустава. Малоинвазивные операции, в том числе, с использованием роботизированной системы очень успешны, но это сложная хирургическая процедура. Она требует большого опыта и обширных профессиональных знаний, так как любая ошибка может ухудшить ситуацию и привести к осложнениям. Хирурги-ортопеды Израиля долгие годы стажируются в лучших клиниках Америки, Канады, Европы, чтобы применять на практике опыт лучших врачей мира в проведении замены коленного сустава.

Уникальный подход

Чтобы проведение замены коленного сустава было максимально комфортным и безболезненным для пациента, хирурги в Израиле разработали уникальный подход:

    Перед эндопротезированием коленного сустава в Израиле пациент получает полную информацию о ходе операции, говорит с хирургом, анестезиологом, физиотерапевтом, младшим медицинский персоналом. Это дает возможность понять, что именно будет происходить, подготовится к послеоперационному периоду.

За несколько дней до протезирования коленного сустава выписываются анальгетики, чтобы еще до операции повысить болевой порог.

После операции проводится блокада нерва. Болевой синдром купируется, реабилитация происходит быстрее, срок госпитализации уменьшается, восстановление проходит быстрее.

Как правило, уже на следующий день после замены сустава пациент может сидеть в кровати. Период госпитализации зависит от физической формы и общего состояния здоровья пациента и составляет в среднем всего 4-7 дней. Для успешной реабилитации и восстановления ортопеды рекомендуют выполнять специально подобранные упражнения в течение 4-6 недель.

Врачи-ортопеды постоянно находятся в поиске новых разработок и методик, повышающих качество эндопротезирования в Израиле. Так, недавно, в израильской клинике была проведена операция по эндопротезированию коленного сустава с применением одноразовых хирургических инструментов, изготовленных при помощи 3D принтера. Перед заменой коленного сустава в Израиле необходимо врач тщательно изучит состояние здоровья пациента. Для этого проводится ряд диагностических процедур:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector