lenels.ru

К какому врачу обращаться при подагре

Лечение подагры при обострении

Под подагрой понимают хроническое проявление заболевания суставов (преимущественно на ногах) и органов, вызванное нарушением выведения из организма мочевой кислоты, как у мужчин, так и у женщин. При подобном нарушении вещество накапливается, откладываясь в организме и кристаллизуясь в соль. Синез кислоты происходит из-за распада соединений, которые входят в состав мясной пищи. Каждому, кто столкнулся с подобным нарушением здоровья, важно знать все про диагноз Подагра: лечение медикаментозное, способы борьбы в домашних условиях и, конечно, как строится специальная диета, когда и к кому обратиться за квалифицированной консультацией.

Признаки и симптомы заболевания, его основные особенности

Признаки подагры можно узнать, как:

  • тофусы (наросты) на суставах;
  • возникновение воспалительного процесса и ощущение ноющей боли в нижних конечностях;
  • ограничение подвижности в поражённом суставе.

Однако основные симптомы заболевания — это подагрический приступ, который сопровождается особо острой болью, а также сильным распуханием и покраснением сустава (чаше других случаев — большого пальца на ногах). Важно отметить тот факт, что лечение подагры при обострении актуально в основном для мужчин старше 40 лет, реже — у представительниц прекрасного пола в период менопаузы и климакса. В большинстве случаев опасные симптомы наблюдаются у людей, страдающих избыточным весом и гиподинамией, тех, кто имеет застаревшие травмы суставов, а также любителей мясного однообразного питания. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к нарушениям метаболизма у мужчин.

К кому обратиться за помощью?

При возникновении первых признаков заболевания в домашних условиях у людей возникает логичный вопрос: какой врач лечит подагру, сможет провести квалифицированную консультацию, диагностику и компетентно назначить лечение. При подозрениях на признаки подагры, действовать нужно незамедлительно, потому что болезнь чревата серьёзными осложнениями.

Разумеется, однозначной специализации по лечению заболевания у мужчин или женщин нет. Если пациент наблюдает у себя конкретные симптомы, например, «шишки» на ногах, в первую очередь, необходимо обратиться за помощью терапевта, который сможет адекватно оценить картину состояния человека на текущий момент и точно сказать, подагра это или обычные боли, связанные с травмой. Если же по результатам анализов и врачебного осмотра станет понятно, что бича не избежать, понадобиться уже помощь соответствующего специалиста более узкой направленности.

Лечение подагры при обострении, как у женщин, так и у мужчин в острых и хронических формах — сфера деятельности ревматолога. В его компетенцию также входят проявления ревматических болезней сердца, симптомы заболевания соединительной ткани и суставов. Достаточно сложный процесс терапии будет выстроен специалистом в двух направлениях: лечение подагры медикаментами и средствами физиотерапии с учётом диеты.

Консультации могут проводиться двумя специалистами сразу, как ревматологом, так и терапевтом. Первый может помочь второму назначить препараты или процедуры, которые содействуют выводу из суставов отложений излишков мочевой кислоты. Слаженная совместная работа двух медицинских работников высокой квалификации может осуществляться на всех стадиях развития заболевания у мужчин и женщин, но она будет гораздо эффективней, когда пациент обращается за помощью врачу после первого же приступа боли.

Важнейшее условие лечения подагры, вне зависимости от стадии её развития — это приведение в норму уровня мочевой кислоты в организме. Именно поэтому в стандартный курс медицинских манипуляций, помимо лекарственных препаратов, обязательно входит строгая диета, которая почти полностью исключает пищу с содержанием пуринов. Иногда в этом вопросе может понадобиться совет профессионального диетолога, который поможет составить индивидуальный рацион под конкретного человека, в зависимости от его текущего состояния, образа жизни и сферы деятельности.

Из чего состоит лечение подагры: в домашних условиях и путём госпитализации

Борьба с подагрой включает три основные составляющие:

  1. Первичная терапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарств. В некоторых случаях возможно также использование кортикостероидов. Главная цель — свести к минимуму и устранить воспалительный процесс. Очень часто для облегчения заболевания назначают колхицин, который борется с воспалением в месте его локализации.
  2. Основное лечение, которое подразумевает комплексный подход, даже если поражение у мужчин наблюдается только на ногах. Практикуется применение двух видов препаратов —урикодепрессантов и урикозурических средств, которые уменьшают концентрацию мочевой кислоты в крови. Самым распространённым препаратом данной группы считается Аллопуринол. Урикозурические средства используются в выборочном порядке из-за усиления клиренса уратов в почках, ведь подагра доставляет проблемы и этим органам. К числу опасных осложнений относится подагрическая нефропатия.
  3. Дополнением к радикальным способам искоренения заболевания выступает санаторно-курортное лечение, средства физиотерапии и физкультуры, массаж и специальная диета, которая внесёт в повседневную жизнь определённые неудобства. Особенно болезненно это для мужчин. Возможно применение лазера, магнитной или парафиновой терапии.

Борьба в домашних условиях: диета и народная медицина

При возникновении подобной патологии, разумеется, если она протекает спокойно, а не в обострённой форме, в домашних условиях главное обеспечить полный покой. Можно прикладывать на вспухшие суставы холодные компрессы, а также принимать витамины С и Р, которые помогут вывести из организма мужчин и женщин лишние ураты.

Важно отметить, что реабилитация в домашних условиях возможна только в случаях отсутствия рисков усугубить болезнь или после окончания основного клинического лечения. Как лечить подагру народными средствами в домашних условиях?

  1. Луковая настойка. Для её приготовления необходимо взять 2–3 луковицы вместе с шелухой и залить литром воды. Смесь хорошо прокипятить, чтобы она распарилась и дать настояться. Принимать по 100–150 г 3 раза в день перед едой курсом в две недели.
  2. Валериановый компресс. Три флакона аптечной настойки смешать пузырьком тройного одеколона. Полученному раствору дать как следует выстояться, а потом смазывать больные места. Нижние конечности лучше завернуть в пакет и надеть шерстяные носки. Повторять ежедневно. Важно при появлении зуда и ощущения «крученного» сустава, набраться терпения.
  3. Компресс на основе йодированной соли. В домашних условиях его можно приготовить, залив 500 г йодированной соли, водой. Солевой раствор нужно прокипятить почти до полного испарения воды. Затем добавить 200 г медицинского вазелина или куриного жира, все тщательно перемешав. Полученную мазь прикладывать на ночь по аналогии с обычным компрессом.
Читать еще:  Как лечить защемление лучевого нерва кисти

Диета, для такого заболевания, как подагра, соблюдаемая в домашних условиях, — один из ключевых противников. Основная её составляющая — соблюдение водного режима, то есть употребление не менее 2—3 литров воды в сутки. Пищевая диета должна включает большое количество растительной и молочной пищи, а мясные продукты, напротив, сведены к минимуму, особенно это касается жареного и жирного.

Также нужно исключить шоколад, какао, кофе, газировки и алкоголь. Диета должна содержать продукты богатые кальцием, много овощей (кроме хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината), фруктов, особенно цитрусовых и свежей зелени. В список разрешённых продуктов диеты входят нежирные сыры, яйца, растительное масло, каши, орехи, мёд и несладкая выпечка в ограниченном количестве. В общей сложности, количество потребляемых калорий должно составлять не более 1500.

Какой врач лечит подагру — к кому нужно обращаться

При подагре нарушается обмен веществ и откладываются соли мочевой кислоты в суставах, коже, почках. Она развивается у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни. Нарушение пуринового (связанного с расщеплением мочевой кислоты) обмена может существовать в организме скрыто. Возникновение развернутой клинической картины провоцирует нездоровый образ жизни.

Кто болеет подагрой?

Подагра почти всегда — удел мужчин. У женщин она встречается редко (10:1). Типичный подагрик — мужчина с избыточным весом, злоупотребляющий алкоголем (виноградным вином, водкой, пивом) или продуктами с повышенным содержанием пуринов:

  • Мясом.
  • Копченостями.
  • Мясными супами.
  • Соленой рыбой.
  • Субпродуктами (почки, печень).
  • Бобовыми.
  • Шоколадом.

При злоупотреблении этими напитками и продуктами в крови повышается содержание мочевой кислоты. Она образует ураты — плохо растворимые соли, которые в виде кристаллов оседают в полости сустава. Там они могут долго находиться бессимптомно, пока какой-то фактор (травма, операция, «перебор» пуриновых продуктов или алкоголя) не спровоцирует острую подагрическую атаку.

Чем опасна подагра?

Сначала атаки бывают краткосрочными. Они начинаются внезапно, чаще под утро или ночью с очень сильных болей (таких, что «хочется лезть на стену») в большом пальце стопы или колене.

Реже поражаются большие пальцы кистей, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия. Они опухают, кожа над ними становится багровой или лиловой, горячей на ощупь. Любое движение в суставе и даже прикосновение к нему причиняют невыносимую боль. Через 1-10 дней приступ проходит, не оставляя никаких следов.

Приступы периодически повторяются, причем сами они становятся все длительнее и тяжелее, а интервалы между ними — короче. Такое состояние называется хроническим подагрическим артритом. Из-за постоянного воспаления суставной хрящ разрушается, а в прилежащих к суставу костях возникают дефекты в виде кист, заполненных кристаллами уратов.

Почему важно обратиться к врачу?

Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

  • Повышением креатинина.
  • Снижением относительной плотности мочи.
  • Снижением скорости клубочковой фильтрации.
  • Появлением в моче белка.
  • Анемией.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

Какие специалисты лечат подагру?

Лечением и диагностикой болезней суставов занимаются врачи трех специальностей:

При возникновении каких-либо проблем со здоровьем сначала лучше всего обратиться к терапевту. Он установит предварительный диагноз и назначит необходимое обследование. Дальнейшую тактику действий определят его результаты.

При обнаружении в крови повышенного содержания мочевой кислоты пациент, скорее всего, будет направлен к ревматологу. Именно он занимается лечением воспалительных заболеваний суставов, то есть артритов. Артрологи лечат все болезни, но в первую очередь — обменно-дистрофические (артроз, остеохондроз и т.п.).

Помимо этих врачей, больному подагрой может потребоваться помощь и других специалистов — уролога, нефролога, реабилитолога, физиотерапевта и др. К ним пациента направляет лечащий врач (ревматолог или терапевт).

Какие вопросы может задать врач?

Суставы могут болеть по разным причинам. Чтобы правильно установить диагноз, врачу нужно выяснить следующие вопросы:

  1. При каких обстоятельствах и как давно появилась боль?
  2. В какое время суток она возникает?
  3. Какой характер имеет?
  4. Затруднены ли движения в суставе?
  5. Болят ли другие суставы?
  6. Есть ли утренняя скованность в суставе?
  7. Какие симптомы сопутствуют боли (повышение температуры, озноб, слабость, потеря веса, нарушения со стороны других органов)?

Врачу также нужно рассказать о своем питании, частоте употребления алкоголя, условиях труда, болезнях у ближайших родственников, недавних простудах и стрессах.

После выяснения жалоб и анамнеза доктор проведет общий осмотр и осмотр суставов, определит их подвижность. Затем пациенту будет назначено обследование, которое позволит установить окончательный диагноз.

К какому врачу обращаться при подагре?

Современная медицина предлагает столько врачебных специальностей, что пациент иногда не знает, к кому лучше обратиться. И, если раньше любая проблема начинала решаться с посещения терапевта, то сейчас все обстоит по-другому.

Читать еще:  Как лечить радикулит

Существует огромное количество частных клиник и центров, в которых можно напрямую обращаться к любому врачу. Однако при этом желательно попасть по правильному адресу. И особенно важно это в отношении такого коварного заболевания, как подагра. Какой врач лечит подагру?

Подагра

Подагра относится к обменным заболеваниям. В основе ее развития лежит нарушение метаболизма мочевой кислоты. Она образуется в повышенном количестве в крови или же плохо выводится почками. В зависимости от основного патогенетического механизма различают следующие формы подагры:

  1. Метаболическая. При этом нарушается обмен пуринов, что проявляется избытком мочевой кислоты.
  2. Почечная.
  3. Смешанная. Это наиболее частый вариант в практике врача.

При подагре в первую очередь страдают суставы, в которых развивается острое воспаление – артрит. Затем присоединяется поражение почек с развитием мочекаменной болезни и – в тяжелых случаях – хронической почечной недостаточности. Кроме того, для заболевания характерно отложение в тканях тела кристаллов мочевой кислоты – подагрических тофусов.

К какому врачу обращаться при подозрении на подагру?

Врачи

Поскольку подагра относится к ревматическим заболеваниям, основной специалист, который знает все об этой патологии, – ревматолог.

Ревматология – отрасль медицины, изучающая заболевания суставов, причем воспалительного происхождения. А именно они и страдают при подагре.

Однако в маленьких городах не всегда можно встретить узкого специалиста и в этой ситуации нужно отправляться на консультацию терапевта. Так как подагра относится к распространенным заболеваниям и имеет характерную клиническую картину, терапевт или врач общей практики вполне способен провести комплексную диагностику подагры и назначить основное лечение.

Ревматолог

К ревматологу обычно попадают после консультации семейного врача или терапевта, по их направлению. Принимать узкие специалисты могут в поликлинике или же в городских ревматологических диспансерах, если речь идет об областных центрах.

Если пациент обращается в коммерческий медицинский центр, попасть к ревматологу он может без всяких направлений.

При первичном посещении этот врач проводит осмотр и устанавливает предварительный диагноз. Он направляет заболевшего человека на комплексное обследование. Оно включает в себя следующие анализы:

  • Общие анализ крови и мочи.
  • Ревматологические пробы с выявлением маркеров острого воспаления.
  • Определение уровня мочевой кислоты для подтверждения диагноза.
  • Исследования уровня мочевины и креатинина для оценки функции почек.

Кроме того, врач может направить пациента на рентгенографию пораженных суставов, что имеет практическое значение для определения стадии заболевания.

После того как окончательный диагноз установлен, ревматолог назначает соответствующее лечение. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты при артрите, и аллопуринол вне обострения для снятия мочевой кислоты. Также врач знакомит пациента с особенностями диеты при этом заболевании.

В дальнейшем человек, больной подагрой, находится на диспансерном учете узкого специалиста, и должен посещать его согласно установленному графику.

Терапевт

Терапевтов еще называют врачами общей практики. Они знакомы с огромным количеством наиболее распространенных заболеваний. К таким относится и подагра.

К тому же это наиболее доступный для пациентов врач в государственных поликлиниках. Поэтому неудивительно, что именно к терапевту впервые обращаются пациенты с подагрой, особенно когда они не знают, что за болезнь поразила их организм.

Как правило, после развернутого обследования терапевт все равно направляет заболевшего человека к ревматологу. Однако, если такой специалист отсутствует или пациент не может самостоятельно посещать поликлинику, лечащий врач продолжает терапию подагры самостоятельно.

Как заподозрить это заболевание? Оно имеет характерные симптомы.

Симптомы

Подагра в большинстве случаев начинается так ярко, что заподозрить ее может даже человек, далекий от медицины. В первую очередь следует знать, что эта обменная патология – удел мужчин. Женщины подагрическим артритом болеют крайне редко.

Наиболее характерный симптом подагры – это боль суставов большого пальца ноги. При этом у пациента наблюдается острый артрит с типичными признаками воспаления:

  • Резкой и очень сильной болью.
  • Покраснением, а чаще и посинением большого пальца.
  • Местным повышением температуры.
  • Отеком и деформацией в этой области.

Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что пациент иногда не находит себе места – в прямом смысле. Как правило, накануне имеет место злоупотребление определенной пищей – субпродуктами, шашлыком из жирной свинины, алкоголем.

Вначале снять приступ подагры можно нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, нимесулидом. Но в дальнейшем одних лишь этих препаратов оказывается недостаточно. Количество приступов со временем увеличивается, и они учащаются. Вскоре к поражению суставов большого пальца присоединяется гонартрит – воспалительный процесс в коленных сочленениях.

При отсутствии лечения и несоблюдении диеты, подагра поражает почки, что приводит к их недостаточности и в особо тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

Какой врач лечит подагру: название, особенности и отзывы

Какой врач лечит подагру? Разберемся в этом вопросе более подробно. Для того чтобы ответить на вопрос о том, какой именно врач занимается лечением подагры, сначала необходимо определить, что представляет собой данная болезнь и как она воздействует на человека, а также в чем заключается опасность данной патологии. Подагрой принято называть заболевание двигательной системы, в особенности речь идет об изменении суставов. Вследствие данного недуга может, к примеру, видоизменяться форма стоп. Не все люди правильно называют это заболевание. Чаще всего его именуют «торчащей на ногах косточкой». О том, что собой представляет эта патология, а также о том, какой врач лечит подагру, если нет ревматолога, расскажем в этой статье.

Описание болезни

О таком заболевании, как подагра, человечество знает уже очень давно. У этой болезни имеется множество различных неприятных проявлений и вероятных осложнений. Подагра на ногах влияет на опорно-двигательную систему организма и изменяет суставы на стопах, формируя некую косточку. Такая косточка может сильно болеть и причинять неудобства при ношении обуви.

Читать еще:  Как разработать руку после гипса

Со временем нога у человека, страдающего подагрой, может расширяться, так как измененному суставу требуется большая площадь. Наличие патологической косточки приносит человеку не только дискомфорт по причине невозможности носить любимую обувь, но и сильные боли.

Разрастание этой косточки является не просто смещением суставов. Подобный процесс начинается по причине воспаления сустава и отложения солей. Иногда могут откладываться мочевые кристаллы. Данные отложения еще больше усиливают воспалительные процессы, в результате которых сустав может начать разрушаться изнутри. Какой врач лечит подагру, интересует многих.

Особенности питания как провоцирующий фактор

На развитие подобного патологического процесса прежде всего влияют особенности ежедневного питания людей. Продукты, которые не следует употреблять в рамках предупреждения появления с возрастом подагры, следующие:

  • Всевозможные алкогольные напитки.
  • Чрезмерно жирные и белковые.
  • Содержащие какао или шоколад.
  • Кофе.

На развитие подагры помимо всего прочего влияет и наличие других болезней, вне зависимости от природы их происхождения. Подагра считается частым спутником людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Какой врач лечит подагру на ногах, рассмотрим ниже. А пока узнаем, как проявляется эта болезнь.

Какими бывают проявления подагры?

У данного заболевания существует большое количество типичных симптомов. Самым важным признаком является боль в районе соединения большого пальца и стопы. Помимо этого, данный участок может припухать или же визуально меняться. Как правило, подобные явления могут наблюдаться, когда люди употребляют запрещенные при подагре продукты в своем рационе.

Существует большая вероятность возникновения этого симптома в том случае, если совмещать в рационе несколько категорий запрещенной пищи. К примеру, негативно отражается на организме сочетание жирной пищи с вином. Некорректное пищевое поведение может нанести вред не только для суставов больших пальцев, но и для остальных в том числе.

Таким образом, данное заболевание способно поражать разные суставы. Правда, зачастую наблюдают именно подагру большого пальца ноги. Этот сустав поражается крайне быстро, а непосредственно боль возникает из-за малейшего прикосновения. Вокруг больного сустава, как правило, краснеет кожа, что типично для будущей опухоли.

Те или иные дискомфортные ощущения могут постоянно наблюдаться на протяжении нескольких дней. Абсолютно все кости у людей взаимосвязаны, по этой причине вследствие наличия болей иногда бывает невозможно наступать при подагре на всю стопу. Выделяют следующие признаки, характерные исключительно для людей, которые страдают подагрой:

  • Наличие болевых ощущений в суставах.
  • Присутствие сильных обжигающих болей в большом пальце.
  • Заметное изменение цвета покровов кожи.
  • Стремительное воспаление суставов.
  • Избыточное наличие мочевой кислоты в крови.

Какой врач лечит подагру, к какому врачу обратиться, знают не все.

Диагностика заболевания

В случае появления первых симптомов следует обратиться к врачу. Даже на фоне употребления сильных обезболивающих препаратов, снимающих симптомы, люди с подагрой не могут посредством самостоятельных усилий останавливать развитие патологических процессов.

Когда пациенты с первыми симптомами болезни обращаются в больницу, им назначают перечень анализов, а кроме того, выдают соответствующие направления. Поэтому так важно знать, какой врач лечит подагру, к кому обратиться с проблемой.

Пациент должен пройти полное диагностирование, для того чтобы врач мог получить исчерпывающую информацию об общей картине его здоровья. Итак, в рамках диагностики врачи рекомендуют пациентам прохождение следующих анализов:

  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Сдача биохимического анализа крови.
  • Проведение рентгенографического исследования суставов.
  • Выполнение общего обследования суставов.

Опытные врачи определяют подагру уже в рамках первичного осмотра. Но для того чтобы точно поставить диагноз, требуется информация по всем вышеперечисленным анализам.

Какой врач лечит подагру?

Учитывая то, что это заболевание суставов стоп, то пациентам целесообразно обращаться к таким специалистам, как:

  • Травматологи.
  • Хирурги.
  • Ортопеды.

А еще какой врач лечит подагру?

Правда, вышеприведенный список является не полным, так как причиной подагры считают, прежде всего, неправильное питание. Человеку требуется также обращаться в подобной ситуации к диетологу, для того чтобы тот назначил подходящий рацион.

Методы лечения

Современной медициной предлагается два способа для борьбы с подагрой:

  • Первым из них является проведение медикаментозной терапии. Доктор назначает в этом случае специальные лекарственные препараты. Грамотный подбор медикаментов положительно сказывается на процессе выздоровления. Плюс ко всему также исключается и возникновение каких-либо побочных эффектов.
  • Диета, в рамках которой выполняют составление правильного питательного рациона. Назначает требуемый рацион питания врач-диетолог. Питание разрешенными продуктами является залогом быстрого избавления от подагры. Также в состав лечебного курса добавляют специальные физические нагрузки.

Осложнения

В результате неправильного выбора лекарственных препаратов у пациента спустя непродолжительное время возможно развитие следующих осложнений:

  • Развитие ишемического заболевания сердца.
  • Появление мочекаменной болезни.
  • Развитие пиелонефрита.
  • Появление артериальной гипертензии.
  • Развитие почечной недостаточности.

Имеются и другие варианты лечения подагры. К ним относятся инструментальные аппараты, которые призваны бороться с воспалительными процессами, возвращая стопам их первоначальную форму. Возможность подобного лечения наряду с его длительностью находится в компетенции специалиста.

Отзывы пациентов

Люди, которых коснулась подагра, в своих комментариях в интернете рассказывают, что помимо использования медикаментозных средств, назначаемых специалистами для лечения данного заболевания, особенно заметно помогает соблюдение требуемой диеты. В основном, в рамках ее соблюдения людям приходится отказываться от употребления жирной пищи, а также от алкогольных напитков и кофе. Подтверждают пациенты и благотворное влияние физических нагрузок на борьбу с этим недугом.

Какой врач лечит подагру суставов, теперь известно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector