Как лечить подагру при обострении
Эффективные методы лечения подагры при обострении
К какому врачу обратиться
При развитии подагры обязательно необходимо обращаться к врачу. Ведь при обострении недуга пациент испытывает острую боль, снять которую могут только определенные препараты. Чтобы понять, что делать при обострении подагры, нужно проконсультироваться у врача.
Это может быть хирург, ревматолог, артролог или терапевт. Главным признаком недуга считается появление сильной боли в суставе на ноге или руке. Если болевые ощущения возникли впервые, тогда в обязательном порядке следует пойти к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и назначил правильно лечение. Если же болезнь уже диагностирована, то к врачу нужно ходить периодически, а при возникновении обострения руководствоваться ранее данными им рекомендациями. Когда боли не проходят, нужна новая консультация, чтобы выяснить причины обострения подагры.
Медиакаментозное лечение
Если имеет место обострение подагры, тогда назначается лечение специальными медикаментами. При этом не стоит заниматься самолечением. Все рекомендации, данные врачом, должны исполняться неукоснительно. Только специалист скажет, чем лечить недуг эффективнее всего. Рассмотрим более подробно лекарства, которые обычно прописывают при подагре.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Наиболее часто при данном недуге врачи прописывают нестероидные препараты, снимающие воспаление (НПВП).
Для лечения подагры в период обострения используются следующие медикаменты группы ПНВП:
Использование этих препаратов – наиболее эффективное лечение. Медикаментозное лечение НПВП предполагает прием лекарств (таблетки) внутрь. Выполняется однократно при начинающемся приступе. Доза и особенности приема препаратов назначаются врачом. Также вводить такие препараты можно внутримышечно (инъекции). Однако оно считается нецелесообразным. Лучше принимать таблетки современных лекарств, так как они обладают меньшими побочными действиями и большей эффективностью.
Повторный прием НПВП возможен через 2–6 часов. Все зависит от силы боли. Короткий курс лечения предполагает прием таблеток в течение 2–4 дней. По окончании курса необходимо показаться лечащему врачу.
Кортикостероиды
Если у человека была диагностирована подагра, то ему также назначают кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Однако эти медикаменты обладают существенным недостатком – большим количеством побочных эффектов.
Поэтому их используют только в крайнем случае, когда боль и другие симптомы недуга не снимают другие виды лекарств. Их назначает врач после неудавшейся терапии другим медикаментами. Причем введение инъекции происходит в стационаре или амбулаторных условиях.
Применение «Колхицина»
Чтобы снять боль при обострении подагры, врач назначает «Колхицин». Это специальное лекарственное средство, которое купирует боль и предотвращает развитие обострения подагры, упрощая ее лечение. Таблетки этого препарата содержать в себе 1 мг действующего вещества. Схема принятия «Колхицина» следующая:
- 1-й день – одна таблетка пьется утром, а две вечером;
- 2-й день – одна таблетка пьется утром, а вторая вечером;
- во все остальные дни – одна таблетка перед сном.
Пить таблетки можно только после назначения врача.
Местные средства
Помочь подагрическому приступу могут и местные средства. Мази при подагре вместе с другими лекарственными средствами дают положительный эффект. Обычно аппликации используются со следующими препаратами:
- НПВП (гели и крема);
- мази Вишневского;
- растительные препараты;
- «Димексид»;
- «Финалгон» и его аналоги, обладающие раздражающе-обезболивающим эффектом.
Как снять с их помощью болевые ощущения, можно прочесть в инструкции или получить консультацию у врача. В домашних условиях мази можно совмещать с примочками. Чтобы эффективно купировать болевой синдром, нужно также употреблять таблетки внутрь. Это самое эффективное лечение при подагре в период ее обострения.
Диета и народные средства
Чтобы снять обострение недуга, нужно не только принимать лекарственные средства, но и соблюдать диету.
Ее также назначает врач. При этом пораженный сустав должен находиться в функциональном покое (без движения и нагрузки). Поэтому специалист прописывает больному в домашних условиях постельный режим. При этом пораженная конечность должна пребывать на возвышении. Если у пациента была диагностирована подагра, тогда для лечения подагры ему назначается вегетарианская диета.
Диета предполагает прием следующих блюд:
- жидкие каши, приготовленные на воде;
- овощные блюда, которые тушатся или отвариваются;
- кисели.
Запрещаются рыбные и мясные блюда. Полностью нужно отказаться от холодца, наваристых бульонов и копченостей, а также алкоголя, шоколада, кофе и чая. Их употреблять в пищу запрещено и после устранения болевых ощущений.
Также больному назначается обильное питье, которое способствует выведению из организма солей мочевой кислоты – уратов, которые считаются причиной развития подагры. Пить можно все, кроме кофе и чая. Одновременно с этим применяются лекарственные препараты, прописанные врачом. Помимо этого, могут использоваться народные средства.
Как лечить подагру народными средствами в домашних условиях? Только с разрешения лечащего врача. Ведь самолечение может привести к развитию осложнений. Однако совместное использование медикаментозной терапии и средств народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать риск обострения недуга в будущем.
Для снятия болевого синдрома в домашних условиях следует использовать отвары и настои, приготовленные из лечебных трав. Можно готовить отвары сразу из нескольких растений, обладающих лекарственными свойствами. Самыми эффективными в плане лечения подагры считается кора дуба, череда, ромашка, хвоя и крапива. Лучше всего принимать приготовленные настои внутрь. Можно встретить самые разнообразные комментарии по поводу того, что лучше всего принять.
Стоит отметить, что на сегодняшний день существует большое количество рецептов настоек и отваров из лекарственных средств. Поэтому чтобы не навредить своему здоровью, перед их приемом нужна обязательная консультация у врача. Ведь кому-то подойдет настой из ромашки, а другому – из коры дуба.
Как видим, медикаментозное лечение подагры является довольно эффективным способом. Однако можно прибегать и к народным методам облегчения страданий. Но в любом случае обращение к врачу будет обязательным.
Видео «Подагра»
Из этого видео вы узнаете все о болезни подагра.
Подагра — заболевание суставов и тканей, которое характеризуется острыми, невыносимыми болями. Данный недуг приносит своему обладателю массу дискомфорта. Поэтому лечение подагры при обострении начинают проводить после обнаружения первых признаков. Для терапии заболевание не подходят медикаменты, назначенные врачом для планового лечения недуга. При обострении подагры лечение должно проводится комплексно несколькими методами, только комплекс мероприятий сможет предотвратить очередной приступ.
Коротко о признаках и диагностике
Развитие подагры начинается с появления умеренной боли. Механизм возникновения боли связан с отложением уратов в суставах и околосуставных тканях, к которым быстро направляются фагоциты и захватывают их. В итоге такого взаимодействия продуцируется большое количество медиаторов воспаления, что и приводит к появлению болезненности. Симптомы заболевания усиливаются при прикосновении к пораженному суставу. Боль приобретает резкий характер. Другие симптомы обострения:
- повышается температура тела;
- больной замечает отечность суставов;
- резко появляется покраснение;
- формируются тофусы, которые со временем увеличиваются в размере, что делает пораженное сочленение больше;
- болезненные симптомы подагры имеют острый характер.
Обнаружив первые симптомы заболевания следует пройти обследования. Важна не только инструментальная диагностика, но и результаты лабораторных анализов.Также необходима дифференциальная диагностика, она позволяет докторам определить подагра это или другой недуг, имеющий схожие симптомы обострения.
Применение нестероидных противовоспалительных лекарств
Лечение подагры при обострении начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и при любом другом заболевании сочленений, назначая лечение подагры медикаментами врач должен предупредить пациента о самотерапии и объяснить, что руководствоваться советами родственников и знакомых в данной ситуации не стоит. Нестероидные противовоспалительные средства следует начинать принимать при первых симптомах боли. Данные медикаменты купируют острый приступ заболевания:
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Нимесулид»;
- «Целекоксиб»;
- «Мелоксикам»;
- «Кетопрофен» и другие.
Перечисленные препараты купируют не только болевой приступ заболевания, НПВС помогают снять воспаление. Лечение должно помочь пациенту избавится от симптомов заболевания за 7–14 дней схематичного применения, назначенного препарата. Приступ недуга начинает быстро проходить после начала употребления НПВС, но пациенты должны знать о побочных реакция данных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для лечения подагры ног, рук, а также других поврежденных суставов могут спровоцировать кожную сыпь, ангионевротический отек, тошноту и рвоту, лихорадку. Кроме того, данные медикаменты при длительном применении в больших дозах не только уберут симптомы подагры, они приведут к изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ, могут вызвать кровотечение.
Употребление кортикостероидов
Поскольку в период обострения подагры лечение должно проводится комплексно, несколькими методами, врачи обязательно назначают применение кортикостероидных препаратов. Такие медикаменты назначают вместе с другими средствами или на замену НПВС. Если обострение подагры сопровождается сильными болями, которые не купируются нестероидными препаратами, то назначают кортикостероиды в таблетках или вводят в виде инъекций. Медикаментозное лечение данными лекарствами показано пациентам, которым также противопоказано пить НПВС.
Инъекции «Преднизона», «Триамцинолона» делают в мышцу. Такие препараты очень эффективны при лечении обостренного заболевания. Если острый приступ подагры отмечается в нескольких суставах, инъекции делают непосредственно в пораженные сочленения. Лечение обострений может проходить с применением препарата «Кинерета». Это лекарство не было одобрено учеными для применения при ревматоидном артрите, но его назначают пациентам в период обострения подагры. Кортикостероиды относятся к базовой терапии при развитии недуга. Медикаментозное лечение с помощью данных гормональных препаратов проводится в домашних условиях, при посещении больным лечебного учреждения для проведения инъекций или в стационаре.
Средство, влияющее на обмен мочевой кислоты
С обострением патологии количество уратов в сочленениях и окружающих тканях возрастает. Поэтому симптомы заболевания с каждым разом становятся выраженней. Для облегчения приступа подагры назначают «Колхицин». Действие данного препарата начинается в течение первых 12 часов после первого применения. При развитии подагры «Колхицин» используют как для предотвращения обострения, так и для купирования симптомов. Лекарство выпускают в таблетированной форме. Таблетки принимают по следующей схеме:
- 1-е сутки — 1 пилюлю утром и 2 вечером;
- 2-е сутки — по 1 шт. дважды в день;
- далее — по 1 пилюле в сутки.
Дозировка препарата при обострении приступов подагры может увеличиваться. Но общая дозировка не должна превышать 6 мг в сутки. «Колхицин» высокоэффективен для избавления от острых приступов подагры ног. Он помогает снять воспаление, боль, отечность и другие симптомы недуга. Лечение проводится амбулаторно.
Мази и крема для местного применения
Лечить подагру при обострении необходимо с использованием местных средств. К ним относят различные аппликации, мази, крема. Для купирования приступов патологии можно использовать такие препараты:
- «Вольтарен эмульгель»;
- «Диклофенак гель»;
- «Фастум гель»;
- «Димексид»;
- «Финалгон»;
- «Фулфлекс»;
- «мазь Вишневского».
Нестероидные противовоспалительные мази быстро помогают справиться с обострением. Лечение проводится амбулаторно. Местные медикаменты можно применять для купирования боли, снятия отечности до посещения врача, поскольку такие препараты не вызывают побочных эффектов и их наносят на пораженное сочленение, а не принимают перорально. Для лечения данного недуга больше подходят гели, так как имеют водную или синтетическую основу.
Важность соблюдения режима и диеты
В период ухудшения симптомов заболевания больному сочленению следует предоставить функциональный покой. Во время терапии больной сустав нельзя нагружать, стоит на время ограничить его подвижность, при необходимости передвигаться врачи рекомендуют воспользоваться вспомогательными средствами, например, костылями .
Помимо этого, пациентам в период обострения подагры и лечения важно соблюдать диетическое питание. Правильное питание входит в комплекс мероприятий, необходимых для излечения недуга. Также важно обильное питье, желательно употреблять минеральные воды, ускоряющие выведение конечного продукта реакций превращения пуриновых оснований.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Как лечить подагру при обострении
Обострение при подагре сопровождается четкой клинической картиной, при которой пациент может сам сориентироваться в своем состоянии. Если подагрических тофусов или пораженных суставов много, необходима госпитализация. При незначительном поражении боль будет сильной, но не всеохватывающей. С обострениями можно справиться в домашних условиях. Большинство приступов развиваются в ночное время на фоне нарушения диетического режима.
Общие подходы к лечению подагры в период обострения
Периоды обострения неизбежны, но можно сократить их к минимуму, если принимать терапию во время ремиссии. Меры по купированию острого приступа подагры в домашних условиях:
соблюдение спокойного режима, временное ограничение физической активности;
- наложение компрессов, которые позволяют снять отек;
- прием НПВС для симптоматического снятия болей;
- обильное питье, до 2 литров в день;
- исключение соли из рациона;
- прием Колхицина и других лекарственных препаратов.
Лекарства при подагре
В период ремиссии пациентам полагается принимать Аллопуринол или Фебуксостат. Но во время острого подагричевского приступа необходимо временно снизить дозу основного лекарства или временное его отменить и начать принимать Колхицин вместе с Мелокикамом или Индометацином из группы НПВС.
При сильной болезненности необходимо в стационаре пройти курс лечения глюкокортикоидами. Они быстро нейтрализуют воспалительную реакцию и снимут боль.
Нельзя во время ухудшения состояния при обострении подагры начинать пить Аллопуринол. Этот медикамент способен усилить течение приступа. Если пациент пил Аллопуринол до приступа, то для сохранения его эффекта можно либо перейти на меньшую дозу, либо вообще отказаться от таблеток.
Диета при обострении
Раньше назначили диетический стол №6 по Певзнеру. Сейчас столами не пользуются, предпочитая индивидуальный подход. Основные принципы сохранились:
- обильное питье до 2 литров в день;
- отмена алкоголя;
- исключение соли;
- отмена продуктов с высоким уровнем пуринов;
- резкое ограничение или полное исключение кофе, чая.
Пациенту нельзя голодать, рекомендуется принимать пищу дробно. строго запрещено употреблять продукты, богатые пуринами (бульоны мясные, консервы, красное мясо, колбасы и компчености, твердые сыры).
Физиотерапевтические процедуры
Какие процедуры из курса физиотерапии наиболее полезны при подагре:
- ультразвуковое воздействие на подагру, помогающее разрушить кристаллы мочевых солей;
- электрофорез с новокаином;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- компрессы с димексидом.
Только аппликации и компрессы можно осуществить в домашних условиях для каждого пациента, страдающего подагрой.
Лечение народными средствами и профилактика
Не рекомендуется принимать внутрь какие-либо травы при подагре. Это может быть опасно: если травы кислые и они содержат в составе пурины, то приступ продлится. Можно делать местные аппликации, не слишком горячие, чтобы не распространить воспаление.
Например, можно сделать компресс из сливочного масла со спиртом в соотношении 1 к 1. В таких же пропорциях можно приготовить компресс из отвара ромашки и черной бузины. Можно принимтаь ванны с шалфеем: на 100 граммов сухого компонента 6 литров воды.
Наиболее действенным методом профилактики является придерживание диеты и отказ от вредных привычек.
Лечение при обострении подагры
в Болезни 0 301 Просмотров
Подагра – это одно из старейших заболеваний. Оно было описано ещё Гиппократом. Недуг часто поражал богатых людей, любивших употреблять в пищу жирное мясо, рыбу и пивших много спиртных напитков. Поэтому в народе подагру прозвали «болезнь королей». Заболевание может протекать бессимптомно. Но периодически даёт о себе знать острыми приступами. Что делать если боль застала врасплох, и как купировать обострение подагры?
Как выглядит подагра периферических суставов
Причины и болезни
В основе развития подагры лежит нарушение обмена веществ. В результате в тканях накапливаются соли мочевой кислоты (ураты). Они откладываются возле и внутри суставов. Поражаются участки, отличающиеся минимальным кровоснабжением – сухожилия, хрящи.
Первыми поражаются периферические суставы. Чаще всего это пальцы ног или рук. Затем недуг охватывает крупные сочленения – локти, колени. Скопление уратов приводит к появлению шишек – тофусов, на фоне которых начинают деформироваться суставы.
Заболевание следует лечить своевременно. Ведь оно способно привести к инвалидности.
К развитию подагры могут привести различные факторы, среди которых:
- Использование некоторых медикаментов. Лечение тиазидовыми диуретиками, «Аспирином» в низких дозах, циклоспоринами может привести к скоплению мочевой кислоты.
- Некоторые заболевания. К появлению недуга способы привести: ишемия сердца, диабет, ожирение, гипертония. В основе подагры могут лежать: почечная недостаточность, метаболический синдром, псориаз, отравления свинцом, недуги крови, трансплантация органов.
- Злоупотребление пищей, богатой пуринами. Очень часто лечение подагры необходимо любителям морепродуктов, жирных сортов мяса, газировок, алкоголя.
Симптомы подагры
Подагра может длительное время не беспокоить человека. Мучительная симптоматика появляется только во время приступа. Именно поэтому многие пациенты начинают лечить недуг лишь тогда, когда он обостряется.
Симптомы приступа подагры на стопах
О приближении приступа подагрического артрита некоторые люди чувствуют заранее. На этот мучительный период могут указывать такие тревожные сигналы:
- возникновение зуда в поражённом участке;
- ощущение жжения;
- лёгкое покалывание в сочленении.
Подобные симптомы развиваются приблизительно за 1-2 часа до начала приступа.
Период обострения недуга характеризуется такой клиникой:
- появляется сильная боль в суставе;
- поражённое сочленение отекает;
- болезненное место приобретает багрово-синий оттенок;
- сустав становится крайне чувствительным;
- любое прикосновение к поражённой зоне вызывает боль;
- повышается температура до субфебрильных показателей;
- может появиться озноб.
Эта симптоматика проходит спустя несколько дней – недель. Повторение приступа может быть через 3-4 месяца. А иногда через 10-20 лет.
Методы борьбы с недугом
Подагру необходимо лечить только комплексно. Терапия должна быть направлена на нормализацию обменных процессов, восстановление функционирования почек.
Лечение заболевания в период обострения включает такие направления:
- коррекция образа жизни;
- медикаментозная терапия;
- соблюдение диеты;
- физиотерапия.
Что делать при остром приступе подагры? Врачи рекомендуют специальный комплекс мероприятий, способных быстро купировать в домашних условиях болевой синдром.
Изначально пациенту следует обеспечить:
- Постельный режим. Не следует нагружать больные сочленения.
- Поражённые суставы необходимо приподнять на небольшое возвышение.
- Для снятия болезненного синдрома принимают обезболивающие средства.
- Употребление противоподагрического лекарства, назначенного доктором, именно в период обострения.
- «Голодная» диета в сочетании с обильным щелочным питьём в лечение.
Медикаментозная терапия
Лечение основано на следующих препаратах:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно доктор, назначая больному терапию, рекомендует определённые лекарства, которые пациент должен принимать при разыгравшемся приступе. Это могут быть такие медикаменты: «Бутадион», «Реопирин», «Индометацин». Иногда рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис», «Кетонал». Такие медикаменты позволяют быстро снизить выраженность приступа в домашних условиях.
Препарат «Бутадион» – обезболивающее лекарство при подагре
- Гормональные средства. Если купировать боль не удаётся, то доктором будут назначены глюкокортикостероидные препараты. При подагре чаще всего рекомендуется лекарство «Преднизолон». Оно обеспечивает мощное противоболевое, противовоспалительное и противошоковое воздействие.
- Противоподагрические лекарства. Их действие направлено на нормализацию обмена в организме мочевой кислоты и пуринов. Такие лекарства подразделяются по механизму воздействия на 3 вида:
- Урикодепрессивные лекарства. Препараты влияют на ферменты, принимающие участие в синтезировании мочевой кислоты. Их блокировка значительно снижает выработку этого компонента в организме. При помощи лекарств из этой группы в крови, моче значительно падает содержание мочевой кислоты. Урикодепрессивными препаратами являются: «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокаталаза», «Оротовая кислота».
Противоподагрическое лекарство «Аллопуринол»
- Урикозурические средства. Медикаменты обеспечивают активизацию функционирования почек. В результате усиливается вывод уратов из организма в составе мочи. Но данные лекарства повышают риск формирования камней в почках. В эту группу входят лекарства: «Антуран», «Атофан», «Зоксазоламин», «Бенемид».
- Препараты смешанного действия. Это медикаменты: «Уродан», «Алломарон».
- Местное лечение. Для устранения негативной симптоматики в домашних условиях рекомендуется применить компресс с «Димексидом». Для приготовления раствора необходимо соединить: препарат «Димексид» 50% (1 ст. л.), кипячёную воду (1 ст. л.) и ампулу «Новокаина» (можно «Анальгина»). Компресс ставят на 15 минут.
Соблюдение диеты
Диетическое питание – это одно из главных условий эффективной терапии, без соблюдения, которой полноценное лечение недуга невозможно.
Врачи рекомендуют придерживаться такого рациона питания в домашних условиях:
- Полностью отказаться либо ограничить употребление продуктов, содержащих пурины. Чаще всего именно такая пища приводит к увеличению концентрации в организме мочевой кислоты, а она провоцирует развитие приступа. В первые дни обострения разрешено принимать только жидкие каши, кисели, овощные бульоны, молокопродукты, соки.
- Употребление достаточного количества жидкости. Пациент, страдающий от подагры, должен выпивать в сутки не менее 2 л жидкости. Этот объём позволит обеспечить активизацию процесса фильтрации почками. Благодаря налаженному водному режиму мочевая кислота значительно быстрее станет выходить из организма. Во время обострения рекомендован приём щелочных напитков: лимонного сока, минеральной воды, овсяного отвара.
Рекомендуемые продукты для диеты во время обострения подагры
Людям, страдающим подагрой, назначают диетический стол № 6. Во время обострения требуется более щадящее питание. На этот период назначается диета № 6е.
Физиотерапевтические методы
Для снижения интенсивности приступов могут быть назначены:
- Ультразвуковое облучение. Позволяет разбивать мочекислые соли. Значительно снижает выраженность боли, воспаления.
- Тепловое воздействие. Метод отличается противовоспалительным эффектом и обезболивающим.
- Фонорез с «Гидрокортизоном». Ускоряет воздействие лекарственных средств.
- Электрофорез. Выступает хорошим анальгетиком, обеспечивает расширение сосудов в поражённых зонах.
Видео. Подагра
Подагра – это достаточно неприятный недуг, который во время обострений становится просто нестерпимым. Именно поэтому врачи рекомендуют заниматься профилактикой заболевания, позволяющей защитить организм от приступов. Чтобы избежать обострений, необходимо соблюдать диету, вести активную, здоровую жизнь и полностью отказаться от вредных привычек.