lenels.ru

Какой врач лечит тендинит

Тендинит

Воспаление сухожилия, возникающее в месте крепления сухожилия и кости, называется тендинит. Оно может распространиться на все сухожилие, вплоть до мышцы. Также это заболевание называют тендиноз или же тендинопатия. Чтобы обозначить воспаление сухожилия в области его крепления к кости, могут использовать термин энтезопатия. Сухожилия могут воспаляться во всех суставах, но чаще всего это происходит в области тазобедренных, локтевых, плечевых суставов, также тендинит встречается в районе запястий и стоп.

Тендинит коленного сустава – это воспаление надколенной связки, являющейся сухожилием бедренной мышцы (четырехглавой), прикрепляющейся к большеберцовой кости, а точнее, к ее передней поверхности.

Воспаление сухожилий, которые крепятся со всех сторон тазобедренного сустава, называют тендинит тазобедренного сустава. Особого внимания и скорейшего лечения требует хамстринг-синдром – это воспаление сухожилий, которые крепятся к седалищному бугру. Если вовремя не начать лечение, то у больного может начать развиваться защемление седалищного нерва.

Тендиноз локтевых суставов делится на отдельные заболевания (в зависимости от того, какие группы мышц были повреждены). Известны эти заболевания как «локоть бейсболиста», «локоть гольфиста», «локоть теннисиста».

Тендиноз, который развился в плечевом суставе, делится также на несколько видов: вращательной манжеты, кальцинирующий, двуглавой мышцы плеча.

Отличия тендинита от надрыва или растяжения заключаются в том, что во время растяжения некоторая часть волокон разрывается одновременно, а потом начинает заживать. Место растяжения начинает сильно болеть и воспаляется, что вынуждает больного уменьшить нагрузку на больное место. Во время тендинита разрыв идет постоянно, и этап заживления разрывов находится на разных стадиях. При этом пациенты выполняют ту же ежедневную нагрузку, именно поэтому процесс лечения тендинита часто переходит в хроническую форму болезни.

Причины

Воспаление сухожилий может начать развиваться в двух случаях:

  • у спортсменов, как результат неадекватной физической нагрузки на организм;
  • у людей старше 40 лет, как результат возрастных изменений в организме.

Неадекватные нагрузки могут быть вызваны различными факторами:

  • при частых и интенсивных физических упражнениях без необходимой разминки или же при нарушениях техники выполнения упражнений. Тендинит тазобедренного сустава может начать развиваться: после жестких и частых ударов конечности о твердую поверхность (как результат нарушения техники бега). При выполнении спортивных упражнений требующих резких поворотов, частых прыжков, ударов о твердую поверхность (при занятиях не в спортивном зале, а на улице, на асфальте), если используется неспортивная обувь во время занятий спортом. Воспаление локтевого сустава может начать развиваться при выполнении частых резких движений руками, при нарушениях техники в любом виде спорта, при правильном и частом выполнении однообразных резких движений. Тендинит плеча развивается как результат повышенной нагрузки во время выполнения упражнений с отягощением, и при недостаточной разминке;
  • при анатомических особенностях строения скелета. Воспаление тазобедренного сустава развивается, если у человека разная длина ног, которая не корректируется ношением специальной обуви. Коленный тендинит – при искривлении ног (Х- или О-образном), при вывихах.

С возрастом у человека уменьшается содержание эластиновых волокон в организме (они обеспечивают эластичность и растяжимость сухожилий), а содержание коллагеновых волокон (обеспечивают ригидность и прочность), наоборот, увеличивается, этим и вызваны возрастные изменения в организме, приводящие к развитию тендиноза.

Более редкие причины развития тендинита:

  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • заболевания, которые связаны с нарушениями обмена веществ;
  • аутоиммунные болезни;
  • наличие травм в области сухожилий.

Симптомы

Тендинит характеризуют несколько симптомов, основной из них – боль. Появляется она вначале только после тренировки или же после длительных физических нагрузок на организм. Потом боли становятся постоянными. В основном – это тупая боль, которая ощущается около связки. Болевые ощущения возникают только при выполнении активных движений, при нахождении сустава в покое – боль не возникает. При надавливании на больные сухожилия при тендините, вернее на область, где оно расположено – боль усиливается.

При интенсивном воспалении может наблюдаться покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, плохая подвижность сустава. Может появиться хруст в области расположения сухожилия.

Уже при длительном лечении иногда может прощупываться эластичный узелок или же несколько в месте расположения воспаленного сухожилия. Связано это с ростом фиброзной ткани на месте поврежденной. При тендините плечевого сустава может наблюдаться отложение солей и образование кальцинатов (плотные узелки). Нередко тендинит заканчивается разрывом сухожилия.

Читать еще:  Можно ли заниматься танцами при сколиозе

Диагностика

Диагностируется заболевание в основном на стадии осмотра больного. Иногда используют УЗИ, чтобы сделать осмотр суставов и окружающих тканей. В некоторых случаях необходимо сделать рентген воспаленного места, чтобы исключить наличие других патологий, которые могут развиваться и сопровождаются наличием схожей симптоматики.

Лечение

Если у человека диагностируют заболевание тендинит, лечение должно проходить по рекомендациям врача. Изначально необходимо уменьшить нагрузку на те мышцы, у которых воспалены сухожилия. Конечность не обездвиживают, но уменьшают движения, которые вызывают боль. Для этого могут использовать бандажи, бинтование суставов эластичными повязками. Назначают лечебную физкультуру. В нее входят различные упражнения, такие как тренажеры, которые позволяют снизить нагрузку на организм, упражнение на растягивание мышц, упражнения на укрепление мышц.

Чтобы снять боль, прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства: курс таблеток, гели, кремы, которые наносятся на воспаленную область, мази с капсаицином.

В редких случаях используют инъекции глюкокортикоидов, так как гормоны могут привести у больного к разрыву сухожилий и способны ускорить процесс разрыва. Людям, больным воспалением сухожилий, назначают также физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез).

Когда тендинит плечевого сустава сопровождается образованием повышенного количества солей и кальцификатов, то общее лечение дополняется также ударно-волновой терапией.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва, причиной этому является тендинит тазобедренного сустава, врач назначает хирургическое лечение. Ведь обычное консервативное лечение неспособно вылечить заболевание, оно лишь на время снимает симптомы.

Тендинит: как распознать и вылечить

Под тендинитом подразумевают острый либо хронический воспалительный процесс в сухожилии, который впоследствии может привести к дистрофическим изменениям в нем. Длительные интенсивные нагрузки на сухожилие (без восстановления после усталости) обычно вызывают его отек и последующее расщепление его коллагеновых волокон. При этом происходит формирование твердых кальцификатов (вследствие отложения кальциевых солей), травмирующих окружающие ткани.

Чаще всего заболевание начинается поражением сухожильного влагалища либо сумки, также воспаление может распространиться на прилежащие мышцы. При тендините обычно более страдают связки локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов, реже – лучезапястных и голеностопных (ахиллова сухожилия).

Спровоцировать развитие тендинита можно:

  • длительным силовым воздействием на сухожилие;
  • механической травмой сухожилия (растяжением, надрывом);
  • наличием локального воспаления около сухожилия (например, после ранения);
  • наличием специфических инфекций (например, при гонорее, хламидиозе, боррелиозе, некоторых видах стрептококков и др.);
  • наличием ревматических заболеваний (например, остеоартроза, артритов и др.);
  • ослаблением общего иммунитета;
  • нарушением обмена веществ;
  • недостаточно развитым мышечно-связочным каркасом и, как следствие, неправильной осанкой;
  • наличием дегенеративных процессов в суставах.

Тендинит может наблюдаться у лиц со слабым связочным аппаратом. Однако наиболее подвержены заболеванию лица, продолжительно занятые монотонным физическим трудом, либо профессиональные спортсмены. Поэтому, по статистике, тендинит более характерен для мужчин, у которых он диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Какие симптомы характерны для тендинита

Общая симптоматика тендинита обычно зависит от провоцирующих заболевание факторов и часто определяется по:

  • присутствию болевого синдрома (при пальпации в области сустава и при активных суставных движениях);
  • сокращению амплитуды суставного движения (из-за отека вследствие микротравм и болевых ощущений);
  • появлению упругих подкожных узелковых образований (диметром в несколько миллиметров, из-за разрастания фиброзной ткани);
  • покраснению и повышению локальной температуры кожи над пораженным участком;
  • аускультативному шуму (характерному хрусту), возникающему при движении поврежденного сухожилия и слышимому через фонендоскоп и без него;
  • субфебрильной температуре (характерно для ревматических и инфекционных заболеваний, провоцирующих развитие тендинита);
  • респираторным и интоксикационным проявлениям (при тендинитах, спровоцированных инфекционными заболеваниями);
  • деформированным фаланговым суставам, одышке и периодической аритмии (при ревматических факторах развития тендинита);
  • наличию слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала, дискомфорту при мочеиспускании и зуду в половых органах (на фоне специфических инфекций при гонорее, хламидиозе и др.);
  • постепенному нарастанию болевого синдрома.

Чем опасен тендинит

Главная опасность тендинита заключается в усиленном отложении кальциевых солей (кальцификатов) в области пораженного сухожилия, а также отрыве сухожилия (в месте соединения с костью). Это приводит к значительному ослаблению суставной сумки (включая и само сухожилие), доставляя больному существенные проблемы с нормальной работой сустава.

Диагностика тендинита

Диагностирование тендинита обычно проводится специалистом на основании:

  • врачебного осмотра и сбора анамнеза;
  • лабораторных исследований крови (для определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты, С-реактивного белка и ревматоидного фактора);
  • УЗИ (обычно при подозрении на травматический тендинит);
  • рентгенографии (для определения очагов кальцификации);
  • МРТ (для точного определения степени повреждения сухожилия).
Читать еще:  Как избавиться от пяточной шпоры навсегда

Лечение тендинита

Успешное лечение тендинита направлено, в первую очередь, на устранение причин, спровоцировавших развитие заболевания. Также одним из главных условий терапии должен стать полный покой пораженного сухожилия, для надежной фиксации и обеспечения неподвижности которого могут быть использованы перевязки, лангеты, шины, трости, а при необходимости – и костыли. В случае травматических тендинитов в качестве первой помощи обязательно наложение холодных примочек или льда (для уменьшения отека пораженного участка).

Помимо иммобилизации конечности с поврежденным сухожилием и холода (при необходимости) базовое лечение тендинита обычно состоит из:

  • противовоспалительной медикаментозной терапии;
  • физиотерапии:
  • лазерной и магнитной терапии для скорейшего заживления микротравм сухожилий благодаря стимуляции клеточного обмена,
  • ультрафиолетового излучения для улучшения кровообращения и тканевого питания,
  • терапии ультразвуком для предотвращения образования кальцификатов и фиброзных узелков благодаря механическим колебаниям в тканях,
  • электрофореза с лидазой для ускорения заживления микротравм без коллагеновых рубцов.

В случаях значительных надрывов сухожилий (при травмах) либо скопления в сухожильном влагалище гнойных масс (при инфекциях) может быть показано хирургическое вмешательство.

Для наиболее эффективного лечения тендинита в Центре Терапии Боли доктора клиники используют инновационную методику электродного фармафореза посредством использования новейшей европейской разработки – аппарата Farma T.E.B. Данный метод максимально комфортен для пациента, поскольку абсолютно исключает для него какие-либо болевые ощущения и побочные эффекты, а положительный результат такой терапии составляет 95%. Это позволяет поставить лечение тендинита на новый, более качественный уровень, причем без хирургического вмешательства.

Профилактика тендинита

Считается, что специальной профилактики тендинита не существует. Однако во избежание заболевания стоит обратить внимание на состояние своего мышечного корсета, позвоночника и связок, регулярно укрепляя их, не допускать перенапряжения сухожилий и вовремя лечить инфекционные заболевания, а также вести здоровый образ жизни и всячески укреплять иммунитет.

У Вас проблемы с сухожилиями, которые Вы хотите решить максимально быстро и, что самое главное, максимально эффективно? Специалисты Центра Терапии Боли всегда и в любое время готовы придти Вам на помощь!

Лечение тендинита в Петрозаводске

Тендинит (тендовагинит, теносиновит) – это заболевание, сопровождающееся развитием асептического воспаления в сухожилии. Тендинит может протекать, как остро, так и иметь длительный, хронический характер. Может поражаться любое сухожилие, но чаще всего заболевание затрагивает сухожилия в области локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов. Тендинит начинается с поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Кроме того, воспаление может распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию. Одной из основных причин является хроническая травматизация сухожилий, поэтому чаще всего тендинит проявляется у спортсменов и людей, у которых преобладает однотипный физический труд. Появление тендинита не зависит от возраста или пола человека.

Симптомы

Боль, проявляется при активных движениях. Проецируется над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, отмечается болезненность при пальпации пораженного сухожилия изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: возможно покраснение, локальное повышение температуры локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но постепенно болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

Причины

Развитие тендинита связано с:

  • повышенной двигательной активностью
  • травмами (растяжение сухожилие, его надрывы)
  • наличием системных заболеваний, которые приводят к поражению сухожилий (например, ревматоидный артрит, подагра)
  • инфекционные поражения
  • неправильной осанкой
  • плохо развитым мышечным и сухожильным каркасом
  • аномалиями развития костного скелета

Лечение

Лечение тендинита (тендовагинита, теносиновита) должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы.

Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма. Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных ортезов, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия. Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения. Хирургическое лечение используется только тогда, когда применение консервативного лечения и физиотерапевтических процедур не принесло ожидаемых результатов.

Читать еще:  Как вылечить пяточную шпору народными средствами

Важным этапом в лечении тендинита является установление причины развития данного заболевания. В нашей Клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. После выявления причин тендинита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, а также позволит Вам поможет забыть о боли в кротчайшие сроки. В «Костной клинике» врач подберет индивидуальную программу лечения с учетом стадии и течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Лучшее лечение тендинита Вам будет гарантировано именно в нашей Клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов. В нашей Клинике врачи — это специалисты, профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом максимальных высот и успехов.

Тендинит: причины и лечение

1. Что такое тендинит?

Сухожилие — часть мышцы, плотная гибкая лента соединительной ткани, прикрепляющая мышцу к кости. Тендинит — микротравма или воспаление внутри или вокруг сухожилия, ведущая к дегенеративным изменениям пораженной ткани, ее перерождению или частичному некрозированию. Возникает, как правило, непосредственно в точке прикрепления или в зоне сухожильно-мышечного перехода в результате травм, долгих интенсивных нагрузок (так называемая «усталостная травма»), или как следствие перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Воспалительный процесс, с выделением экссудата или транссудата, обычно заметен в области синовиальной оболочки (тендовагинит).

Чаще всего поражаются: локтевые и плечевые суставы, суставы бедра, колена и ахиллова сухожилия, а так же основание большого пальца.

2. Каковы причины развития тендинита?

Чаще всего диагноз ставится у спортсменов или у людей старше 40 лет. С возрастом сухожилия изнашиваются, а длительная механическая нагрузка приводит к перерождению хрящевой ткани, появляются остеофиты, шипы (костные разрастания), которые травмируют сухожильную ткань.

Тендинит могут провоцировать такие заболевания как: ревматоидный или псориатический артрит, артрит щитовидной железы, подагра. В некоторых случаях причиной может служить инфекция (например, гонорея) или индивидуальная реакция организма на некоторые лекарственные препараты.

Различные отклонения в длине и строении костей тоже увеличивают нагрузку на сухожилия. Недостаточная разминка у спортсменов ведет к появлению микротравм. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке часто является причиной развития тендинита ахиллова сухожилия. К тендениту приводят некоторые виды деятельности: работы в саду, малярное дело, плотничные работы. Особенно часто заболевание обнаруживается у теннисистов, игроков в гольф, бейсболистов и лыжников.

3. Каковы симптомы тендинита?

Тендинит можно распознать по следующим признакам:
1. Боль в сухожилии при выполнении активного движения или при пальпации. При травмировании остеофитами боль может быть острой.
2. Крепитация (хрустящий звук) при движении.
3. Гипертермия (повышение температуры пораженного участка) и гиперемия (повышенное кровонаполнение) выражаются в покраснении и локальном увеличении чувствительности кожных покровов.

4. Какова профилактика тендинита существует?

Необходимо систематически выполнять упражнения на растяжку. К хорошим результатам приводят, например, регулярные занятия йогой. Избегать физических перегрузок и травм. Стараться не выполнять однообразную механическую работу длительное время.
Перед физическими нагрузками обязательно выполнять комплекс разогревающих упражнений. Продолжительность и интенсивность физических нагрузок должна увеличиваться постепенно. Необходимо следить за регулярностью смены нагрузки и своевременным отдыхом.

5. Как проводится диагностика тендинита?

УЗИ, эхография и рентгенологическое исследование сухожилия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
При ревматических заболеваниях проводятся лабораторные исследования.

6. Как проводится лечение тендинита?

Первичное лечение включает: отдых, обездвиживание пораженного сухожилия, лед на место травмы, применение местных противовоспалительных средств.
Вторичное лечение может включать:
— блокаду болеутоляющими;
— физиотерапевтическое лечение;
— инъекции кортикостероидов;
— хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях показано санаторно-курортное лечение.

7. Когда нужно обращаться к врачу?

При полной или частичной неподвижности пораженного сухожилия, локальном повышении температуры, появлении припухлости и покраснения.

8. К какому врачу обращаться при тендините?

Обращаться можно к терапевту, хирургу, спортивному врачу. При наличии ревматологических заболеваний — к ревматологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector